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妊娠呕吐

1 拼音

rèn shēn ǒu tǔ

妊娠呕吐,病证名。出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。即恶阻。详该条。

妊娠妇女在孕6周左右常有择食食欲不振、轻度恶心呕吐头晕、体倦等,称为早孕反应。一般在清晨空腹时较重,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗,且在妊娠12周左右会自然消失。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,这时称为妊娠剧吐。 妊娠剧吐发病率不是很高,主要原因与妊娠有关,妊娠一旦终止,症状上消失,所以患者不必过度紧张,清淡饮食、合理的休息,加上药物治疗,一般预后良好,能安全渡过妊娠期,极少数病人行终止妊娠来治疗。

2 临床表现

1.停经40天前后反复呕吐、厌食、挑食、乏力便秘

2.重症不能进食进水。

3.消瘦体重下降、脉弱、血压低、黄疸嗜睡昏迷

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3 诊断依据

1.已诊断早孕

2.呕吐频繁,不能进食。

3.尿酮体阳性

4.血二氧化碳结合力下降。

5.肝功能受损。

6.肾功能受损。

7.视网膜视神经炎

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4 治疗原则

1.镇静止吐治疗。

2.输液治疗、纠正水电解质失衡和酸中毒情况。

3.支援疗法。

4.重症者久治不愈应终止妊娠。

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5 用药原则

1.重症患者选药范围可用“A”、“B”、“C”;

2.重症患者用“A”+“B”范围;

3.有肝肾功能障碍时范物扩大到“A”、“B”、“C”。

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6 辅助检查

妊娠性呕吐是妊娠时机体反应,一般不需作实验室检查,症状重或需和其他原因呕吐相鉴别时可查基本检查专案各项。

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7 疗效评价

1.治愈:症状消失,各项检查恢复正常。

2.好转:症状减轻,各项检查基本恢复正常。

3.未愈:症状不变或加重,各项检查同前或加重。

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