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切割伤

1 拼音

qiē gē shāng

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2 概述

由锋利的器物切割而引起的创伤称为切割伤。《金匮要略·金疮脉证》云:“寸口脉浮微而涩,法当亡血若汗出。设不汗出,其身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。”《外科正宗·金疮》又云:“金疮乃刀刃所伤,或有磁锋割损,浅者皮破血流而已,深者筋断血飞不住。”指出了切割伤的病因病机

切割伤多由锐利之器具物件所造成,其小者如刀刃、玻璃碎片或薄铁片等切割,其大者如刀、斧、凿、铲、器械等切割、砍碰。轻者仅伤及指、趾末梢之皮、肉、筋等,重者则离断关节神经血管断裂。机械损伤如脱粒机之钉齿划割,则呈多创口或大面积之损伤。

伤后创口边缘多较整齐,但创口较深,出血较多,周围筋肉不受捻挫、挤压。而划割伤创口则多不规则,且常被泥沙、油垢、草叶等污染。切割伤好发于手部,尤以拇、食指末节为多。

较轻的切割伤,可选用如圣金刀散三七粉或云南白药等外用。若损伤较重,如伤口较深、大,或污染较重,或有神经、血管、肌腱、骨胳等重要组织损伤时,宜行手术治疗。明·李梴著《医学入门》中记有:“苏木为末敷断指间,接定,外用蚕茧包缚完固,数日如故”的接指法。对完全或不完全切离的指末节部分,缝合或置于原处后,可试外敷苏木末掺入于如圣金刀散,内服消肿止痛、祛瘀生新药物,可选用复元活血汤三黄宝蜡丸等,中后期补筋丸等。


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