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脓窠疮

1 拼音

nóng kē chuāng

2 英文参考

pus hole sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

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3 概述

脓窠疮(pus hole sore)为病名,是指以皮损中心溃烂而形成凹窝为主要表现的化脓性皮肤疾病[1]。愈后较慢,愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮

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4 脓窠疮的诊断

1、脓窠疮多见于儿童

2、皮疹好发于小腿,其次为大腿、臀部和腰部。

3、皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭园形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓结痂,有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等,常为数个至数十个。

4、自觉灼热疼痛,也可有痒感。

5、一般无全身症状,较重者可伴有发热口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。

6、病程常可持续数周以上,积极治疗可缩短病程。

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5 脓窠疮的治疗

5.1 辨证治疗

脓窠疱多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。临床见证多以湿热为主,故本病的主要治疗方法清热利湿解毒;如兼以脾虚气弱者,宜酌加健脾益气之品。本病宜结合采用外治法

5.1.1 湿热型

5.1.1.1 症状

皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。

5.1.1.2 治法

清热利湿解毒。

5.1.1.3 方药

1、主方:五味消毒饮吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减处方金银花连翘蒲公英紫花地丁各15克勤克俭,龙胆草山栀子木通黄芩野菊花各9克,白花蛇舌草30克,生甘草3克。水煎服,每日1剂。若素体气虚者或日久脾气弱者,酌加党参(或太子参)、生黄芪各15~18克、白术茯苓各9克,并适当减少苦寒之品。

2、中成药

鱼腥草注射液,每次2~4毫升,每日2次,肌肉注射。

双黄连注射液,每次2.4~3.0克,加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中,静脉滴注,每日1次。

清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。说明:如患儿年龄较小,上述各方药的剂量宜酌情减少。

5.2 外治法

1、马齿苋适量煎水外洗;或用野菊花、黄柏地榆百部苦参九里明虎杖三桠苦各30克,煎水外洗或湿敷。

2、 黄散化毒散,水调敷或麻油调敷。

3、 皮多或痂皮厚者,用5%~10%硫磺软膏包敷。其他疗法

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6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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