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脑炎

1 拼音

nǎo yán

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2 脑炎常识

脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热意识障碍头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛瘫痪,后遗症多见。

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3 脑炎的临床表现

3.1 神经系统症状

意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。

3.2 全身毒血症状

发热、头痛、身痛恶心呕吐乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

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4 脑炎种类鉴别

4.1 急性化脓性脑膜炎

起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。

4.2 结核性脑膜炎

病大多缓慢,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现低热、食欲不振睡眠不佳等。起病时以全头痛为主,有的头痛剧烈,伴恶心、呕吐,有的呈钝痛胀痛,持续时间较久。早期体征不明显,晚期出现典型的脑膜刺激征及神经定位体征,如外展神经动眼神经麻痹单瘫偏瘫等。

4.3 病毒性脑膜炎

临床表现呈急性或亚急性起病,头痛剧烈,全头持续性跳痛,伴发热、颈强、恶心、呕吐、倦怠、眩晕、颈背疼痛,年龄越大,症状越重。脑膜刺激征为惟一神经系统体征。




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