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慢性乙型肝炎

1 拼音

màn xìng yǐ xíng gān yán

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2 疾病分类

消化内科

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3 疾病概述

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。临床出现乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛腹胀失眠、低热等。

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4 疾病描述

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。

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5 症状体征

乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等。

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6 疾病病因

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染。

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7 病理生理

乙型肝炎病毒(HBV)感染后主要通过机体对病毒免疫应答而导致肝细胞的损害。

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8 诊断检查

根据临床表现,查"乙肝三对"(以前称"两对半"),HBV-DNA检测,腹部B超,肝功能检查,肝穿刺活检.

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9 鉴别诊断

1.急性病毒性肝炎

2.慢性丙型病毒性肝炎

3.酒精性肝炎

4.自身免疫性肝炎

5.药物性肝炎

6.肝硬化

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10 治疗方案

"小三阳",肝功正常,可不治疗;"大、小三阳",肝功异常,HBV-DNA大于3个LOG值,年龄25周岁以上,可考虑抗病毒治疗。一般10个LOG值以下效果比较明显。小于25周岁可服用朝阳胶囊。肝功异常者可使用保肝降酶的药物。

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11 并发症

随着病情进展可能逐渐演变为肝硬化,原发性肝癌或肝功能衰竭.

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12 预后及预防

及早(出生)注射乙肝疫苗

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13 流行病学

慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Viral Hepatitis B,CH-B)是一种严重危害人类健康的常见病,慢性乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注。我国是病毒性肝炎的高发区,平均年发病率为120-140/10万。其中尤以乙型肝炎(HB)为突出。我国乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达57.63%,即全国至少有6亿人感染过HBV。HBsAg阳性率9.75%,约有1.2 亿人,占全球的1/3;其中约1/4将发展为慢性肝病,部分患者可发展为肝硬化,甚至演变为肝癌。目前有现症慢性乙肝患者2000多万人。每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌。

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14 特别提示

适当的休息、营养为主,药物治疗为辅,限烟和戒酒,切忌多用药和滥用药,持之以恒科学治病,树立战胜病魔的信心。

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