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脉络膜脱离

1 拼音

mài luò mó tuō lí

由于手术、外伤炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起称为脉络膜脱离。主要特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压

2 临床表现

1.有内眼手术、眼外伤、炎症或肿瘤等病史;

2.在原发病的基础上视力轻度下降;

3.眼底检查:早期周边视网膜锯齿缘附近呈模糊带状的向心性波纹状皱褶;严重者可出现半球状黑色隆起,表面视网膜无皱褶,不透明、无波动;

4.位于后极部者表现为扁平脱离

5.常有浅前房及低眼压。

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3 诊断依据

1.根据病史及眼底检查; 2.超声检查显示为浆液性脱离。

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4 治疗原则

1.病因治疗; 2.皮质类固醇; 3.抗前列腺素药; 4.散瞳,睫状肌麻痹剂; 5.醋氮山胺; 6.手术治疗。

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5 用药原则

1.对于因为手术后切口渗漏或滤过手术术后滤过过度而引起者首先给以加压包扎患眼,局部给以睫状肌麻痹剂,全身给予醋氮山胺高渗性药物等治疗; 2.由于炎症引起者要加强抗炎治疗,一般选用地塞米松强的松消炎痛等治疗; 3.对于药物治疗无效,前房很浅、低眼压者可手术形成前房,必要时可行巩膜切开放液,以促进脉络脱重定。

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6 辅助检查

1.对于一般脉络膜脱离的诊断,以检查框限“A”为主; 2.对于出现了并发症者或为了与脉络膜黑色素瘤鉴别时,检查框限可包括“A”、“B”及“C”。

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7 疗效评价

1.治愈:眼底渗出消失,视力恢复或提高; 2.好转:眼底渗出基本消退,视力改善; 3.未愈:眼底渗出加重,视力下降或失明

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