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吗啡

1 拼音

ma fēi

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2 简介

吗啡(morphine)为麻醉镇痛药,是阿片所含的主要生物碱,含量约10%。用其盐酸盐,为白色、有丝光的针状结晶或结晶性粉末,无臭,遇光易变质,溶于水,略溶于乙醇,几乎不溶于氯仿乙醚

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3 作用

1973年证实中枢神经系统内存在有立体专一性的阿片受体分布广泛,受体密度较高的部位是一些和疼痛刺激的传入、整合及感受有关的神经结构,如脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室大脑导水管周围灰质;此外,在边缘系统和蓝斑核的分布密度最高,这些脑区与情绪精神活动有关。已经证实,阿片受体分为数种亚型(μ受体,κ受体,σ受体)。

吗啡有很强的镇痛作用,对中枢神经系统还有以下作用:镇静、催眠抑制呼吸、镇咳、缩瞳、呕吐兴奋延髓的催吐化学感受区);还能兴奋平滑肌,易引起便秘,使胆道平滑肌痉挛及奥狄括约肌收缩,使胆道压力上升; 提高输尿管平滑肌张力,收缩膀胱括约肌造成排尿困难; 收缩支气管平滑肌。吗啡对心血系统产生抑制作用,可引起心率减慢、体位低血压

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4 临床使用

吗啡口服易吸收,但因有首过效应,故口服生物利用度较低,临床常注射给药。在体内主要与葡萄糖醛酸结合失效,血浆半寿期2.5~3b。可通过胎盘,亦可小量经乳汁排泄。临床上用吗啡于各种剧痛,亦用于心源性哮喘止泻不良反应为:眩晕恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、成瘾性 (断药后出现严重戒断症状)。禁用于分娩止痛、支气管哮喘肺心病患者颅脑损伤所致颅内压增高、肝功能严重减退者。

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5 服用量

口服每次5~15mg。皮下注射每次10mg。极量: 口服每次30mg,每日100mg,皮下注射每次20mg,每日60mg。

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吗啡药品说明书

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