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麻痹性内斜视

1 拼音

má bì xìng nèi xié shì

2 英文参考

paralytic esotropia

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3 疾病分类

眼科

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4 疾病概述

由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹;也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤;Duane后退综合征。外展神经麻痹常见于颅脑外伤高血压糖尿病的成人;颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。

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5 疾病描述

由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹;也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤;Duane后退综合征。外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人;颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。

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6 症状体征

典型表现为远近距注视时偏斜程度比近距离大,麻痹眼注视时的偏斜角大,朝麻痹眼侧注视时的偏斜程度最大。

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7 诊断检查

根据临床即可诊断。内眦赘皮(见眼睑病章)可造成“假性内斜”,应注意鉴别。

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8 治疗方案

获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼,或使用棱镜,还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌(内直肌)内来缓解症状,但不能根治。6个月后尚未恢复者,可考虑手术治疗。

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