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罗索里摩征

1 拼音

luó suǒ lǐ mó zhēng

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2 病因病理病机

传入神经正中神经、尺神经中枢在颈髓6-8,胸髓1,传出神经为正中神经、尺神经,此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。双侧阳性常见于广泛的皮质功能弱化者,并无定位意义。

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3 临床表现

以左手握住患者的第2—5指之第一节处,以右手急促地叩打病人手指末节掌面,引起手指弯曲。Rossolimo氏征为上肢屈指反射亢进的表现,偶见于腱反射亢进的正常人,它不是病理反射。多见于锥体束病变,及痉挛性偏瘫

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4 鉴别诊断

(一)痉挛性偏瘫(spastcic hemiplegia) 四肢肌张力增高,肢体活动受限,上肢重于下肢。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,所以上肢表现为屈曲、下肢伸直,手指呈屈曲状态,前臂内收时关收屈曲,腕关节明显屈曲,手指强烈屈向掌侧,拇指强度内收,腱反射亢进、反射域扩大,常常有踝阵挛与髌阵挛,巴彬斯基征阳性,Rossolimo征、Mendel-bechterew征阳性。

(二)锥体束病变(pyramidal tract disease)  中央前回、运动前区损害,出现局限性癫痫发作,常有某一肢体的单瘫,表现为痉挛性瘫、肌张力高,腱反射亢进,腹壁、提睾反射减弱,巴彬斯基征阳性,双侧罗索里摩征阳性。

(三)肌萎缩侧索硬化(amyotrrophic lateral sclerosis) 多40岁左右起病。双侧或一侧手部笨拙无力,逐渐出现肌萎缩大小鱼际,骨间肌、蚓状肌明显,逐渐向前臂、上臂和前部延伸,肌无力及肌束颤动。由于锥体束同时受损,出现肌张力增高,腱反射亢进。霍夫曼征及Rossolimo征阳性,延髓损害,出现构音不清、饮水发呛、吞咽困难、咽反射消失。舌肌萎缩舌颤。下颏反射及噘嘴反射阳性。

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