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黧黑(黑干)(黑曾)

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1 拼音

lí hēi gǎn zèng

2 英文参考

brownish black macula[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

chloasma[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

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3 概述

黧黑䵟𪒟为病名[1]。见《医宗金鉴》卷六十三。即黧黑斑[1]

黧黑䵟𪒟(《医宗金鉴》卷六十三)、面尘(《外科证治全书》卷一)、肝斑[2]。是指以面部出现大小形状不一的黄褐色或灰褐色斑,不高出皮肤,色枯暗不泽为主要表现的皮肤疾病[2]。为面部皮肤的色素沉着性疾患[1]。多发于面部,以女性多见[1]

《外科证治全书》面尘:“面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽,或起大小黑斑,与面肤相平,由忧思抑郁、血弱不华。”

黧黑䵟𪒟相当于西医的黄褐斑或黑变病[2]

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4 黧黑䵟𪒟的病因病机

黧黑䵟𪒟由肾亏火旺,血虚不荣,火燥结滞或肝郁气滞所致[1]

中医认为,肾阴不足,肾水不能上承,或肝郁气结,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。

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5 黧黑䵟𪒟的症状

黧黑䵟𪒟多发于面部,以女性多见[1]皮损呈黄褐色或淡黑色斑片,形状大小不一,色枯不泽,境界清楚,不高出皮面[1]

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6 黧黑䵟𪒟的治疗

黧黑䵟𪒟治宜滋肾养血,疏肝化瘀[1]。可内服知柏地黄丸加味逍遥丸,外搽玉容散治疗[1]

中医中药治疗方法很多,疗效不一。

黧黑䵟𪒟的患者多为肾阴虚,可用杞菊地黄黄柏陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气,用血府逐淤汤、桃仁四物汤

6.1 辨证治疗

对不同黧黑䵟𪒟患者应辨证论治,对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法,方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。

6.1.1 肝肾两虚

黧黑斑·肝肾两虚证(brownish black macula with liver-kidney deficiency pattern)是指肝肾两虚,以斑色褐黑,伴腰膝酸软,怠倦无力,身体羸瘦,舌质红,舌苔少,脉沉细为常见症的黧黑斑证候[2]

6.1.1.1 症状

颜面对称性褐色斑片,腰膝酸软,胸肋胀痛五心烦热睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白,脉弦细或沉细。

6.1.1.2 辨证分析

肝肾阴虚,气血失和。

6.1.1.3 治法

滋阴补肾,中和气血。

6.1.1.4 方药治疗

六味地黄丸加减:山茱萸10g、怀山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮10g、益母草10g、首乌藤30g。

6.1.2 肝气郁结

黧黑斑·肝气郁结证(brownish black macula with liver qi stagnation pattern)是指肝气郁结,以斑色黄褐,弥漫分布,伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前乳房胀痛,月经不调,口苦咽干,舌质红,舌苔薄,脉弦细为常见症的黧黑斑证候[2]

6.1.2.1 症状

面部对称性黄褐色斑片,胸胁胀满,情绪急躁,多梦失眠。脉弦滑或细弦。

6.1.2.2 辨证分析

肝郁气滞,气血失和。

6.1.2.3 治法

舒肝理气,中和气血。

6.1.2.4 方药治疗

方药:柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、旱莲草15g。

单方成药:肝肾阴虚者可服用六味地黄丸,滋补肝肾丸;气血不调和者可服用逍遥丸舒肝丸白凤丸血瘀桃红四物汤通窍活血汤加减。

6.1.3 脾虚湿困

黧黑斑·脾虚湿困证(brownish black macula with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虚湿困,以斑色灰褐,状如尘土附着,伴有疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多,舌质淡胖边有齿痕,脉濡或细为常见症的黧黑斑证候[2]

6.1.3.1 症状

斑色灰褐,状如尘土附着,伴有疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多,舌质淡胖边有齿痕,脉濡或细[2]

6.1.4 气滞血瘀

黧黑斑·气滞血瘀证(brownish black macula with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以颜面出现深褐色斑片,腰膝酸软,或急躁易怒,或伴有癥瘕结聚,或月经色暗夹血块,胸胁胀痛,舌质暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细为常见症的黧黑斑证候[2]

6.1.4.1 症状

颜面出现深褐色斑片,腰膝酸软,或急躁易怒,或伴有癥瘕结聚,或月经色暗夹血块,胸胁胀痛,舌质暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细[2]

6.2 外治法

黧黑䵟𪒟患者可外搽玉容散治疗[1]

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7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1987.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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