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口炎

1 拼音

kǒu yán

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2 概述

口炎是指口腔粘膜及软组织的病变。物理性 、化学性以及感染性等因素均可致病。此外由于应用药物维生素缺乏、营养不良糖尿病血液病和急慢性传染病等也可并发本病。常见口炎有鹅口疮疱疹性口炎溃疡坏死齿龈炎、复发性口炎等发病可急可缓。口炎是口腔黏膜的炎症,可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。

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3 病因

细菌感染性口炎常以链球菌葡萄球菌为主要致病菌。这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下,若口腔不洁,则致细菌大量繁殖,从而引起急性口腔黏膜损伤

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4 症状

4.1 白色念珠菌口炎

又称鹅口疮、雪口白口疮口糜,由白色念珠菌侵犯口腔粘膜引起。常存在于健康人口腔、消化道、皮肤尿道以及阴道内。当机体抵抗力弱时易发病。常由于母亲的乳头或乳具不够清洁,或不注意口腔卫生,口腔内酸度增高时发病; 患慢性腹泻,营养不良或长期应用广谱抗生素肾上腺皮质激素时常易并发本病; 或因用布擦洗口腔擦伤粘膜继发感染而得病;亦可见于甲状旁腺功能低下、角膜结膜炎或阿狄森病时。本病主要通过接触传染新生儿常于分娩过程中由产道感染。常于舌、二颊及腭部粘膜有不明显充血水肿灼热感,可见凝乳样白色斑块附着,不易擦掉 ,并可逐渐向整个口腔以及消化道蔓延,斑块常融合成一大片,颜色较白且较松软,部分病例斑块可变褐黄色,如强行擦脱,则露出鲜红粗糙面,不易出血。有的患儿诉局部有轻微疼痛但不流涎,不影响进食,偶有拒食或不安。

4.2 疱疹性口炎

本病由疱疹病毒所致,以单纯疱疹病毒Ⅰ型多见。起病较缓慢,无季节性。多由于接触传染。好发于1~4岁。先有发热、不安、食欲减退,以后于齿龈、舌、颊、唇或腭、咽部粘膜出现2~3mm大小疱疹,可汇集成簇或成一大片,很快溃破成浅溃疡,上复黄灰色物,周围绕以红晕。局部疼痛,流涎、不愿进食,颌下淋巴结肿大。约经1~2周可自愈。如初生早产婴儿及营养不良儿得到感染可发生全身性严重症状,出现呼吸困难呕吐紫癜黄疸加重及惊厥等。

4.3 坏死性龈口炎

又称溃疡性坏死性齿龈口炎、溃疡假膜性龈口炎、假膜溃疡性口炎、文森(Vincent)病。本病由梭形杆菌及口腔螺旋体致病。常侵犯牙周间隙及口腔清洁不到之处,故未出牙的婴儿少见。口腔卫生不佳者伴急性发热性疾病、维生素缺乏、营养不良及血液病等时易诱发本病。

起病多急,牙龈部先有灼痛、充血,患部龈缘及龈乳头出现坏死性溃疡。溃疡较深,边缘不整,上披有纤维素性渗出物和坏死上皮所组成的灰白色假膜,撕后渗血,轻压有剧痛。有强烈坏死组织样口臭唾液稠厚,蛋白量增多。病变可侵犯整个口腔粘膜,局部淋巴结肿大且有压痛。全身症状如发热、不适等常随病情轻重而定。如不及时治疗,可发展为走马疳,此时病变继续侵犯深部组织,以致面颊、鼻、唇、腭等软组织发黑、坏死。当齿槽骨被侵蚀时,可形成缺损畸形。常伴高热及周围血白细胞总数增高。由于病情发展迅速如不及早救治,短期内可因衰竭而死亡。

4.4 复发性口炎

复发性口炎又称复发性口腔溃疡,其特点是口腔粘膜反复出现圆形或椭圆形浅层溃疡,边缘平坦、整齐,外周有红晕,可单发或多发。假膜覆盖可有可无,有剧痛,一般经7~10天愈合,但易复发。认为发病与感染、内分泌紊乱、消化不良等因素有关。



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