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口腔颌面部软组织刺伤

1 拼音

kǒu qiāng hé miàn bù ruǎn zǔ zhī cì shāng

2 英文参考

oral and maxillofacial soft tissue

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3 概述

口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤

刺伤为尖形的致伤物刺伤。刺伤的伤口小而伤道深而窄,常为盲管伤,可刺入至鼻腔鼻旁窦、眼窝、咽侧、颞下或颅底。如刺入物为竹签、木棒等物,易引起末端折断而存留于伤道内。刺入物常将外界的污物、细菌和异物带入至伤道深部,而引起伤口感染、化脓。在小儿病例中,常由于口内含着筷子、尖锐玩具玩耍,不慎戳伤腭部,甚至穿入鼻腔或颅底等处。

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4 疾病名称

口腔颌面部软组织刺伤

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5 英文名称

oral and maxillofacial soft tissue

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6 口腔颌面部软组织刺伤的别名

puncture of the oromaxillo-facial region soft tissue

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7 分类

口腔科 > 口腔颌面外科学 > 口腔颌面部损伤 > 口腔颌面部软组织损伤

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8 ICD

S01.9

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9 口腔颌面部软组织刺伤的病因

刺伤为尖形的致伤物,如刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生

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10 口腔颌面部软组织刺伤的临床表现

组织被尖锐、细长的物品刺入,形成入口小,伤道窄而深的创口。常常是盲管伤,部分为贯通伤。伤道常与口腔、上颌窦、鼻腔、鼻窦眼眶相通,甚至可深达颅底,可能损伤重要的血管神经。与窦腔相通者,容易继发感染。深入骨面的刺入末端,如玻璃、木片等易碎物品,在伤道深部容易折断并残留在组织内。衣服碎屑、砂土及病原菌均可被代入伤口内而引起继发感染。

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11 口腔颌面部软组织刺伤的并发症

口腔颌面部软组织刺伤可并发深部组织感染及大出血

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12 实验室检查

血常规

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13 辅助检查

X线检查以排除骨折

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14 口腔颌面部软组织刺伤的诊断

据病史及临床表现可做出诊断。

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15 口腔颌面部软组织刺伤的治疗

清创时应彻底清除伤道内的污染物,应用抗生素防治感染。特别留意探查伤道深处有无异物,如有应尽量取出。为取出深部异物、修复神经或彻底止血,必要时可扩大创口。同时,要避免对邻近重要血管、神经的损伤。对于颈部大血管附近的异物,要在做好预防继发性出血准备的前提下摘除异物,切不可轻率从事;否则,可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。

针对损伤情况,如有颅脑损伤窒息休克、出血、骨折等急症时,应首先救治,待全身状况平稳后处理颌面损伤。

由于颁面部血运丰富,组织再生能力强,受伤后48小时以内患者,可在清创术后作I期缝合;48小时以后应延期缝合后放置引流条;创口已经发生感染者,一般在感染控制后,再考虑缝合,清创时应尽可能保留生活组织。

由于伤道深部死腔不易缝合而消除,应常规放置引流条,防止深部积液,积血,继发感染。

尽量恢复面部正常的解剖结构功能。如唇外伤时应将唇红对位缝合;面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。

创口缝合后容易造成深部的厌氧环境,利于破伤风杆菌的滋生、繁殖,应常规预防性给予1500U的破伤风抗毒素破伤风免疫球蛋白

小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内,跌倒后造成腭部穿通伤,多见于硬腭后缘的软腭穿通,一般无组织缺损。可在基础麻醉下用粗针、粗线,行软腭全层贯穿缝合,2~4针即可。

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16 相关药品

氧、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白

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