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本词条最后修订于2015/12/23 21:57:38
摘要:口唇淡白为症状名。指嘴唇缺乏血色而发白的表现 。上下口唇缺乏血色而发白,亦有称为“唇色无华”、“唇色苍白”。口唇淡白常与面色苍白同时存在,主要见于虚寒证与血虚证。如《黄帝内经灵枢·五色》云:“白为寒。”《黄帝内经灵枢·决气》亦云:“血脱者,色白,天然不泽。”
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拼音:kǒuchúndànbái英文:palelips口唇淡白为症状名。指嘴唇缺乏血色而发白的表现。上下口唇缺乏血色而发白,亦有称为“唇色无华”、“唇色苍白”。口唇淡白常与面色苍白同时存在,主要见于虚寒证与血虚证。如《黄帝内经灵枢·五色》云:“白为寒。”《黄帝内经灵枢·决气》亦云:“血脱者,色白,天然不泽。”...
苗窍为鼻,肝的苗窍为目,脾的苗窍为口唇,肾的苗窍为耳。因此,审察这些苗窍的异常变化,可作为识别内脏病变的参考。如心火炽盛可见舌赤糜烂;邪气壅肺,可见鼻翼煽动;肝胆湿热,可见目睛发黄;脾胃虚寒,可见口唇淡白;肾气亏损,可见耳鸣等。苗窍,即五官。为五脏的外候。详察目、舌、口唇、鼻、耳等五官的变化,可了解其相关内脏的病变。如心火炽盛,可见舌赤糜烂;肺气壅盛,可见鼻翼煽动;肝火亢盛,可见目赤;脾虚寒则口唇...
拼音:gùběndìngchuǎntāng处方:白果仁3钱,细辛8分,龟版胶2钱,五味子1钱半,干姜1钱。功能主治:固本定喘。主小儿体质素弱或病后元气不足,肺气虚弱之哮喘。症见面容苍白或萎黄,精神不振,四肢倦怠,口唇淡白,咳声低微,呼吸短促,气不接续,动则喘剧,静则喘轻,脉象细弱,指纹淡,舌质淡红,苔薄白。摘录:《儿科证治简要》...
拼音:wěnhékǒukuìyáng英文:stomaulcer;marginalulcer概述:是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。诊断:病史提问:有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性。夜间痛显著,常向它处放射,腹痛发作期较长,而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见,部分患者可...
wěnhéshù胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术(毕罗Ⅱ式)手术图解⑴绕钳连续全层缝合十二指肠残端⑵拉紧缝线⑶上角作半荷包浆肌层缝合包埋⑷下角作半荷包浆肌层缝合包埋⑸外层加浆肌层间断缝合⑹选定吻合用空肠段,闭合横结肠、空肠系膜间隙⑺结肠前近端对大弯上提空肠,与胃残端后壁作浆肌层缝合[外层]⑻切开胃后壁浆肌层,缝扎粘膜下血管⑼缝扎胃前壁血管⑽缝扎空肠壁血管后切开胃和空肠,切除胃残端,吸尽胃、...
文:perleche;口吻疮为病名,又名肥疮、燕口、口角疮。常因脾胃湿热上攻口唇,或先天遗毒所致。《诸病源候论》卷三十:“足太阴为脾之经,其气通于口;足阳明为胃之经,手阳明为大肠之经,此二经脉并侠于口,其腑脏虚,为风邪湿热所乘,气发于脉,与津液相搏,则生疮,恒湿烂有汁,世谓之肥疮,亦名燕口。”小儿多患之。症见口角生疮,色白糜烂,疼痛微肿,湿烂有汁。治宜清热、除湿、解毒。可选用清胃散、三黄凉膈散等加...
2胆总管端端吻合术⑴分离胆(肝)总管上段(附图示缝合左、右肝管,剪开内壁,形成新肝总管)⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠⑶自结肠后上提空肠远段⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上,在肠端切一小口备吻合⑸肝总管前壁纵切小口以增加吻合口直径⑹缝合吻合口后壁后放入胶皮管并与肠壁固定,其下端自空肠远段小切口引出,然后缝合吻合口前壁⑺吻合口两侧加固定缝合2针(附图为肝管与空肠套入吻合)⑻空肠空肠端侧...
2胆总管端端吻合术⑴分离胆(肝)总管上段(附图示缝合左、右肝管,剪开内壁,形成新肝总管)⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠⑶自结肠后上提空肠远段⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上,在肠端切一小口备吻合⑸肝总管前壁纵切小口以增加吻合口直径⑹缝合吻合口后壁后放入胶皮管并与肠壁固定,其下端自空肠远段小切口引出,然后缝合吻合口前壁⑺吻合口两侧加固定缝合2针(附图为肝管与空肠套入吻合)⑻空肠空肠端侧...
吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。手术图解⑴在离十二指肠悬韧带15~20cm处选定空肠袢,闭合横结肠、空肠系膜间隙⑵选定胃前壁吻合口后从结肠前上提空肠作牵引线将胃、肠对拢⑶吻合口后壁浆肌层连续缝合,切开胃肠壁浆肌层,缝扎止血后剪开粘膜⑷吸尽胃肠内容物后作后壁全层锁边缝合⑸继续沿前壁作全层连续内翻褥式缝合,绕回至缝合开始处,将会合...
但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。手术图解⑴切断囊肿下端⑵保留囊肿后壁的囊肿切除⑶切除囊肿,上提空肠袢⑷空肠胆管y式吻合⑸间置空肠胆管十二指肠吻合图1先天性胆总管囊肿切除术⑴显露胆总管囊肿⑵吻合口后壁浆肌层间断缝合⑶切开胆总管囊肿和十二指肠肠壁⑷后壁全层间断缝合⑸前壁全层间断缝合⑹前壁浆肌层缝合图2先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术图3先天性胆总管囊肿空肠y形吻合术图4胆总管囊肿的辨认(图示上翻...
但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。手术图解⑴切断囊肿下端⑵保留囊肿后壁的囊肿切除⑶切除囊肿,上提空肠袢⑷空肠胆管y式吻合⑸间置空肠胆管十二指肠吻合图1先天性胆总管囊肿切除术⑴显露胆总管囊肿⑵吻合口后壁浆肌层间断缝合⑶切开胆总管囊肿和十二指肠肠壁⑷后壁全层间断缝合⑸前壁全层间断缝合⑹前壁浆肌层缝合图2先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术图3先天性胆总管囊肿空肠y形吻合术图4胆总管囊肿的辨认(图示上翻...
理。其次,应根据不同情况,选用适宜的吻合方式,以取得较好的效果。手术图解⑴扇形切断切除肠段的肠系膜⑵在系膜侧及对侧缝线牵引⑶后壁间断全层缝合⑷前壁间断全层缝合,内翻肠壁⑸外层间断浆肌层缝合⑹检查吻合口⑺缝合肠系膜切缘图1小肠端端吻合术图2侧侧吻合术后,远端残端受到冲击,形成囊状扩张⑴后壁浆肌层连续缝合⑵切开肠壁后,作后壁锁边缝合和前壁全层连续内翻褥式缝合⑶前壁浆肌层间断缝合图3小肠侧侧吻合术图4...
过松等缺陷,既保证了组织良好的愈合,同时也大大缩短了手术时间。各种吻合器为达到“B”型缝钉的缝合,设计的主要部件有钉钻、组件、击发手柄,定位针,旋钮及标记尺等。为了切除吻合后多余组织,满足临床对吻合口及吻合效果的要求,还装备了各种刀具,如环形刀,推刀等。这些部件按一定的操作规程使用,保证组织缝合和吻合口的迅速、准确地完成。具体部件将在各类吻合器中介绍。1.管型吻合器管型消化道吻合器(简称为管型吻...
管的盲端与十二指肠缝合1排浆肌层缝线,然后切开胆管盲端和相对应的十二指肠壁。吸除胆汁及十二指肠内容物,以4-0可吸收缝线连续缝合后壁全层(图12.16.1.1.2-3)。4.如胆总管较细,为保证吻合口通畅,可置入1根硅管,长1.5~2.0cm。然后以2-0丝线间断缝合前壁全层,外加浆肌层缝合。数日后硅管自行脱落,可经肛门排出(图12.16.1.1.2-4A、B)。吻合口旁放置烟卷引流,逐层关闭腹...
尿道远侧断端随可吸收线拉紧而与尿道近侧断端紧密对拢,而后在膀胱内打结,剪去线尾(图7.6.2.4-10)。4.后尿道狭窄有时合并假道,应注意避免将尿道吻合在假道上。尿道与假道的鉴别是,尿道粘膜光滑呈淡红色,管腔较宽大,易插入导尿管而进入膀胱;假道表面呈灰白色,表面较粗糙,不易插入导尿管。若有膀胱造口或已切开膀胱,可用探子经膀胱颈插入后尿道,探子尖端穿出者为真尿道的断端,则不致发生错误的吻合。术后...
尿道远侧断端随可吸收线拉紧而与尿道近侧断端紧密对拢,而后在膀胱内打结,剪去线尾(图7.6.2.4-10)。4.后尿道狭窄有时合并假道,应注意避免将尿道吻合在假道上。尿道与假道的鉴别是,尿道粘膜光滑呈淡红色,管腔较宽大,易插入导尿管而进入膀胱;假道表面呈灰白色,表面较粗糙,不易插入导尿管。若有膀胱造口或已切开膀胱,可用探子经膀胱颈插入后尿道,探子尖端穿出者为真尿道的断端,则不致发生错误的吻合。术后...
尿道远侧断端随可吸收线拉紧而与尿道近侧断端紧密对拢,而后在膀胱内打结,剪去线尾(图7.6.2.4-10)。4.后尿道狭窄有时合并假道,应注意避免将尿道吻合在假道上。尿道与假道的鉴别是,尿道粘膜光滑呈淡红色,管腔较宽大,易插入导尿管而进入膀胱;假道表面呈灰白色,表面较粗糙,不易插入导尿管。若有膀胱造口或已切开膀胱,可用探子经膀胱颈插入后尿道,探子尖端穿出者为真尿道的断端,则不致发生错误的吻合。术后...
尿道远侧断端随可吸收线拉紧而与尿道近侧断端紧密对拢,而后在膀胱内打结,剪去线尾(图7.6.2.4-10)。4.后尿道狭窄有时合并假道,应注意避免将尿道吻合在假道上。尿道与假道的鉴别是,尿道粘膜光滑呈淡红色,管腔较宽大,易插入导尿管而进入膀胱;假道表面呈灰白色,表面较粗糙,不易插入导尿管。若有膀胱造口或已切开膀胱,可用探子经膀胱颈插入后尿道,探子尖端穿出者为真尿道的断端,则不致发生错误的吻合。术后...
尿道远侧断端随可吸收线拉紧而与尿道近侧断端紧密对拢,而后在膀胱内打结,剪去线尾(图7.6.2.4-10)。4.后尿道狭窄有时合并假道,应注意避免将尿道吻合在假道上。尿道与假道的鉴别是,尿道粘膜光滑呈淡红色,管腔较宽大,易插入导尿管而进入膀胱;假道表面呈灰白色,表面较粗糙,不易插入导尿管。若有膀胱造口或已切开膀胱,可用探子经膀胱颈插入后尿道,探子尖端穿出者为真尿道的断端,则不致发生错误的吻合。术后...
流通畅,不易发生逆行感染。锁边缝合可以起到充分止血,以及防止自吻合口渗漏胃液、肠液和胰液等多方面的重要作用。3.术中须用手指仔细探查囊内的情况,如遇多房囊肿,应以深拉钩将其显露,并剪开间隔的囊壁。术中处理1.禁食2~3日后给流质饮食,逐渐改为半流质饮食和普食。2.每次饮食后,坐、立或俯卧半小时左右,以期食物残渣不致进入囊内。3.术后如有发热、上腹胀痛、白细胞计数升高等感染症状,应及早应用抗生素。...
脑血流量,了解脑局部供血情况。3.试行高压氧治疗。如有效,可预测手术效果。4.行CT扫描,了解脑梗塞范围。麻醉局麻。病人不合作或儿童可用全麻。手术步骤颞浅动脉-大脑中动脉吻合术1.体位侧卧位。2.切口先用龙胆紫将颞浅动脉的走向于头皮上画出[图1⑴],作弧形切口,切口前肢位于颞浅动脉前后支之间,切口后肢在枕动脉内侧。翻开皮瓣,将颞浅动脉断端夹住。于耳廓上方切开颞肌,钻颅,扩大骨窗达直径4cm。或作...
拉紧两侧缝线,切缘中间嵌入明胶海绵,以协助止血。术中发现属于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胆道闭锁时,采取胆囊十二指肠吻合术(图12.16.1.1.1-5)。5.显露胆囊及十二指肠后,将胆囊和十二指肠侧壁靠拢。在预定吻合部位胆囊与十二指肠各缝2根支持线。在两牵引线之间用2-0丝线作1排胆囊和十二指肠的浆肌层缝合。用生理盐水纱垫保护腹腔,防止切开胆囊及十二指肠时污染腹腔(图12.16.1.1.1-6)。6.在距浆肌...
肌和两侧甲状软骨上角。自甲状舌骨膜中部做横行切口直至会厌前间隙,分离会厌前间隙,使甲状软骨向下降,同时将气管断端向上提,直至甲状软骨与气管环能对合止(图9.6.5.2.10-4)。6.甲状软骨与气管吻合用3-0肠线先将气管后壁与环状软骨板间断缝合。然后将气管与甲状软骨用3-0肠线自后向前间断缝合,每针缝线要在气管软骨环黏膜下穿过,不穿透黏膜,待缝线完全穿好,然后用组织钳将气管与甲状软骨拉拢对位后...
ar钳也可由术者或助手用手指捏住子宫峡部自宫底注液。(4)切除阻塞部的输卵管:切除一侧输卵管的远端病变组织,保留健康的近侧段为受体,游离卵巢动脉的输卵管动脉分支及其伴行静脉约1cm长,暂不切断,备供吻接。(5)游离并切取另一侧健康的远端输卵管连同游离的输卵管动静脉为供体,用肝素生理盐水或加入0.5%的普鲁卡因200ml,冲洗供体血管,经动脉注入,由静脉流出,直至冲液液变为清澈为止,冲洗完毕放入以...
手术和麻醉方式。4.局部皮肤的准备,应在术前2日每日洗涤会阴部1次。阴部备皮后,用温水、肥皂清洗下腹、阴茎、阴囊及会阴。5.用普鲁卡因局部浸润麻醉,应做皮试。手术步骤:1.术者穿手术用衣裤,戴帽子、口罩,常规刷手后,戴无菌手套。2.体位仰卧位,两下肢稍分开。3.铺无菌巾,并罩以无菌孔巾,暴露术野。4.切口、分离输精管将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,...
2.12-4)。5.缝合切口用肠线间断缝合颈前带状肌,生理盐水冲洗伤口,细丝线分层缝合皮下组织、皮肤。无菌敷料包扎。6.前倾位固定头部用粗丝线将下颏与胸前皮肤缝合一针,用石膏托固定,使头前倾,以减少吻合口张力。术中注意要点:1.尽量在气管软骨膜下分离狭窄段气管,避免损伤周围组织。2.分离气管旁组织及胸骨后时,特别注意勿伤气管旁及胸骨后血管,勿损伤喉返神经。3.切断狭窄气管时应立即将气管插管改为自...
带麻痹的最理想方法。适应症:喉返神经断端吻合术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经,出现急性呼吸困难者。2.手术中喉返神经的两断端能找到,并有足够长度,估计断端吻合后无张力者。手术步骤:1.首先行气管切开术。2.颈部皮肤切口,若为甲状腺手术损伤,应循原甲状腺手术切口切开,若无颈部伤口,平环状软骨下缘做横切口。3.切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,固定皮瓣,探查喉返神经。4.沿原损伤处或循气管向上...
拼音:wěnlánshǔ英文:中文名吻兰属拼音名wenlanshu拉丁名Collabium中国植物志18:327描述CollabiumBl.吻兰属,兰科,8种,分布于印度支那至波利尼西亚,其中吻兰C.chinensis(Rolfe)TangetWang和台湾吻兰C.formosanumHayata2种产我国西藏至台湾。陆生兰,与金唇兰属Chrysoglossum极相近,但蕊柱没有附属物,且蕊柱足...
流胆汁的目的。手术步骤1.显露胆总管及肝管,并确定狭窄部位及程度。2.在扩张的肝外胆管处,纵行切开胆管,吸尽胆汁,取出结石,并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭窄情形。3.仔细探查左肝叶,触摸肝内扩张的胆管,并沿其走行方向切开肝实质及扩张的肝内胆管,取出结石。4.将左侧肝内胆管与空肠、胆总管与空肠、空肠与空肠作roux-y式吻合。吻合后可将空肠悬吊于肝圆韧带1~2针,以减少吻合口张力[图1]。...
T扫描了解瘢痕狭窄部位、程度、范围及软骨缺损情况。4.气管切开术一般慢性喉狭窄多已行气管切开术,若未做者,可先做低位气管切开,然后再进行成形术。5.气管内分泌物培养及细菌药物敏感试验。6.颈部备皮。口腔用1∶1000呋喃西林溶液嗽口。7.按全麻术前准备、禁食、注射阿托品等。8.做好解释工作,使病人了解瘢痕狭窄治疗是困难的,可能发生并发症,及可能须再次手术等。麻醉和体位:已有气管切开者,自气管切开...
喉返神经的外展支及环杓后肌探查喉返神经,在甲状软骨下角后方找到喉返神经的外展支。若找不到喉返神经外展支,则分开环甲关节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。4.吻合神经若能找到喉返神经的外展支,用8-0~10-0尼龙线将其与分开的膈神经端端吻合。5.神经植入若找不到喉返神经的外展支则将劈开的膈神经内支植入到环杓后肌的肌腹内的小隧道中,用8-0~10-0尼龙线...
带麻痹的最理想方法。适应症:喉返神经断端吻合术适用于:1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经,出现急性呼吸困难者。2.手术中喉返神经的两断端能找到,并有足够长度,估计断端吻合后无张力者。手术步骤:1.首先行气管切开术。2.颈部皮肤切口,若为甲状腺手术损伤,应循原甲状腺手术切口切开,若无颈部伤口,平环状软骨下缘做横切口。3.切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,固定皮瓣,探查喉返神经。4.沿原损伤处或循气管向上...
复发作史,或已做过1次或数次胆道手术,必须对病人全身情况做出正确的评价,老年病人更应对全身各器官功能做周密的检查,进行必要的治疗。2.纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。血红蛋白在100g/L以上,血浆白蛋白蛋白30g/L以上手术较为安全。3.黄疸病人术前应检查凝血酶原时原时间,若有凝血酶原时原时间延长,注射维生素K1
端剥离外膜各0.5~1cm长[图1⑴⑵]。⑷冲洗断端管腔:将两侧断端修剪整齐后,用0.1%肝素生理盐水(也可用0.5%普鲁卡因或3.8%枸橼酸钠液)冲洗两断端的管腔,冲出凝血块[图1⑶],以防止吻合口处血栓形成。2.血管吻合法根据血管的大小,选择间断或连续缝合法进行吻合。一般直径在2mm以下者以间断缝合为佳;在2mm以上者,可用连续缝合。连续缝合的止血效果较好,但如缝线太紧,则有可能使吻合口缩小...
其环间韧带。切断舌骨上诸肌,于两侧小角处切断舌骨中间段,使喉部下降(图2)。4.仔细以手指作胸骨柄下游离,以增加颈段气管的长度。5.切除颈段气管的稀罕区或病变侵蚀区。6.以粘膜外间断缝合法作气管端端吻合。该缝合线从后至前,自气管上、下断端依次穿过,并将病人头部垫向前呈前曲位,然后一次结扎,以减少缝合时张力(图3)。7.缝合颈阔肌及皮肤。8.以粗尼龙丝线自颈部颏下区至胸骨柄处作减少张力缝合,以保护...
外渗。因儿童前列腺发育尚不完善,膀胱颈位置较高,骨盆较浅,故此手术特别宜用于儿童病例。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,儿童全身麻醉。平卧位,骨盆稍垫高。手术步骤:1.探查及寻找尿道断端:下腹部正中切口显露膀胱。游离耻骨后间隙,消除耻骨后及膀胱周围血肿及尿液。术者一手将膀胱压向下方,使膀胱向后上方移位。自尿道口插入一粗导尿管或金属尿道探子,其前端自尿道远侧断端穿出,即可寻得远侧断端。切开膀胱,将另...
dǎnguǎnkōngchángRoux-Yshìwěnhéshù胆管空肠roux-y式吻合术手术图解⑴在十二指肠上缘切断胆总管,将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合,单侧狭窄部作纵行剖开,以扩大吻合口⑵双侧狭窄作“y”形切开⑶肝胆管狭窄的成形示意⑷肝胆管狭窄成形示意⑸复杂肝胆管狭窄成形⑹在十二指肠上缘切断胆总管⑺关闭胆总管的远端⑻在横结肠系膜无血管区切开,将空肠远端上提至肝门处吻合⑼空肠近端与空...
予结扎切断。5.切除乙状结肠直肠段,暂时缝闭残端切除巨大的乙状结肠和直肠狭窄段[图1⑸]。有条件时,应取乙状结肠断端肠壁组织作冰冻切片检查;如不正常,应再切除一段。先缝闭近侧结肠断端,并在其系膜侧用白线,系膜对侧缝一黑线(或一侧用粗浅、另一侧用细线)作为标记,以防拉出时肠管扭转。再用丝线连续缝闭直肠残端,外加间断浆肌层缝合[图1⑹]。6.拉出直肠和结肠残端用长止血钳或卵圆钳夹0.1%新洁尔或硫柳...
拼音:wěnqiāng英文:probosciscavity(1)吻腔是纽虫类之吻的内腔,是帽状幼虫变态时,其前端正中线上的吻胚盘的外胚层凹陷所形成的腔。(2)吻腔是柱头虫属体前端之吻内的腔,发生学上与棘皮动物的水系腔相同。...
仍为主要手段。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。后尿道位居耻骨后,经会阴途径往往显露不佳,使手术操作发生困难。切除部分耻骨联合,直接显露整个后尿道,满意地解决了显露不佳的问题,使切除瘢痕及后尿道吻合均可在直视下进行。Walker(1921)首先采用经耻骨联合切开施行前列腺癌切除术,Pierce(1962)应用此径路首次对1例骨盆骨折后膜部尿道狭窄病人施行了尿道修补术。1963年Waterho...
脉闭锁。术前准备:1.动脉造影确证阴茎背动脉正常及腹壁下动脉正常。2.了解有无血管危险因素(糖尿病、高血压、高血脂、严重吸烟)存在。危险因素越多疗效越差。3.术前1d给予抗生素。手术步骤:1.腹部切口左下腹正中旁切口或腹直肌外缘切口,上平脐下至耻骨联合,长约16cm。2.显露腹壁下动脉切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘,将腹直肌拉向中央,在其外侧缘解剖腹壁下动脉16~20cm,仔细结扎其属支,伴行静...
。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。球部尿道的解剖结构见下图(图7.6.2.3-1)。适应症:球部尿道狭窄、狭窄长度在3cm以内,尿道扩张治疗失败或无明显效果者,可行尿道瘢痕狭窄段切除及尿道端端吻合术。炎症性尿道狭窄者,局部应无明显炎症;外伤性尿道狭窄者,应在伤后3个月后方行手术。禁忌症:尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎,或有瘘道者,禁忌球部尿道吻合术,宜先行耻骨上膀胱造口术,待炎症或瘘道治愈...
于内耳道横嵴前上部,其下方为蜗神经,后方为前庭神经。第3段:为最短的一段,仅3~4mm,行向外侧面微斜向前,界于前庭与耳蜗之间到达膝部,即膝状神经节,称为岩骨内段或迷路段。由于垂直嵴存在,面神经管入口处稍窄,此处硬脑膜较面神经管内,鞘膜稍厚,因而该处面神经较其余面神经在管内空隙更缩窄,行迷路段面神经减压时必须切开此处神经鞘膜及硬脑膜形成的缩窄区。有时此处骨管缺如,约占5%~15%,膝神经节与硬脑...
乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。有时前移,几乎接近外耳道后壁,应随时注意,并经常冲洗术腔,保持手术野清楚。外伤性面瘫,若神经未断,清除血肿或碎骨片后予以减压,多数在10~90d开始恢复,亦有于4~6个月或1年完全恢复者。对端吻合术的效果较好,能很快恢复微小的功能,若结缔组织从吻合口长入,阻碍轴索再生即造成吻合失败。吻合神经的轴索再生错位可导致面肌功能恢复不良。...
找不到或缺损太多,不能对端吻合者。禁忌症:1.杓状软骨关节强直或固定或杓间区有纤维性瘢痕粘连者。2.病人全身情况太差不能耐受手术者。3.若喉返神经的两断端均可找到且有足够长度,估计吻合后无张力者应首先采用喉返神经断端吻合术。麻醉和体位:全麻下手术。手术步骤:1.气管切开术:先在局部麻醉下行气管切开术,切开气管第3~5环,插入带气囊的麻醉插管,开始全麻。2.病人体位及切口:取平卧位,头偏向对侧,使...
用1∶1000新洁尔灭液浸洗阴茎阴囊5min,然后擦干,再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮肤;也可用1∶1000新洁尔灭液消毒3次。麻醉和体位:局部麻醉或椎管内麻醉。仰卧位。手术步骤:1.切口及探查阴囊内容物做阴囊前侧中线纵行切口。切开皮肤、肉膜、诸筋膜,直至睾丸鞘膜壁层。于壁层外钝性分离,将睾丸鞘膜连同阴囊内容物一起挤出切口外,切开睾丸鞘膜,显露睾丸、附睾,并分离出附睾段输精管,检查睾...
拼音:shíwěnxún英文:匙吻鲟是北美(美国)产的一种名优大型的淡水经济鱼类,其食性类似我国的鳙鱼,以浮游动物为饵料,属滤食性鱼类,但也能摄食水蚯蚓和人工配合饲料。匙吻鲟是淡水鱼中生长较快的鱼类之一,10cm左右的鱼苗当年可达0.5kg以上,是池塘,尤其是水库、湖泊养殖的优良品种。匙吻鲟具有极高的经济价值,成鱼肉多刺少,鱼肉含蛋白质18.1%,肉质细嫩鲜美,可直接加工成菜肴或加工成高级的生鱼...
喉返神经的外展支及环杓后肌探查喉返神经,在甲状软骨下角后方找到喉返神经的外展支。若找不到喉返神经外展支,则分开环甲关节,将甲状软骨后缘向对侧牵拉,露出环杓后肌,在环杓后肌的肌腹做一小隧道,备用。4.吻合神经若能找到喉返神经的外展支,用8-0~10-0尼龙线将其与分开的膈神经端端吻合。5.神经植入若找不到喉返神经的外展支则将劈开的膈神经内支植入到环杓后肌的肌腹内的小隧道中,用8-0~10-0尼龙线...
,尤其体前部为甚。圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。颈部短,圆柱形,与吻鞘相连。无口及消化道,营养物质自体表吸收。雌虫大小约为(20~65)cm×(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm×(0.3~0.5)cm。虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm×(40...
拼音:dǎnnángkōngchángYxíngwěnhéshù胆囊空肠y形吻合术手术图解⑴切断空肠上段⑵上拉空肠远段,缝合吻合口后壁外层后,切开胆囊底部⑶剪去空肠边缘部⑷缝合吻合口后壁内层⑸缝合吻合口前壁外层⑹空肠空肠吻合——缝合浆肌层⑺空肠空肠端侧吻合——缝合后壁全层⑻缝空肠空肠吻合口前壁后,关闭肠系膜图1胆囊空肠y形吻合术适应证1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进...