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橘皮枳实生姜汤

1 拼音

jú pí zhǐ shí shēng jiāng tāng

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2 金匮要略》卷上:橘皮枳实生姜汤

2.1 橘皮枳实生姜汤的别名

橘枳姜汤(《金匮要略》卷上)、橘枳生姜汤(《证治准绳·类方》卷二)。

2.2 处方

橘皮12克 枳实2.5克 生姜6克

2.3 功能主治

胸痹胸中气塞,呼吸短促,心下硬满,呕吐哕逆

2.4 橘皮枳实生姜汤的用法用量

上药三味,以水500毫升,煮取200毫升,分二次温服

2.5 摘录

《金匮要略》卷上

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3 《金匮》卷上

3.1 橘皮枳实生姜汤的别名

橘皮汤、橘皮生姜汤、治中汤

3.2 组成

橘皮1斤,枳实3两,生姜半斤。

3.3 功效

行气开郁和胃化饮。

3.4 主治

胸痹,胸中气塞,短气

3.5 橘皮枳实生姜汤的用法用量

以水5升,煮取2升,分温再服。

3.6 橘皮枳实生姜汤的临床应用

咳嗽:何某,男,34岁。咳嗽已五年,久治未愈。西医认为支气管炎,屡用棕色合剂青霉素等药;中医认为“久嗽”常用半夏露、麦金杏仁糖浆等,皆不效。细询咳虽久而不剧,痰亦不多,其主要症状为入夜胸中似有气上冲至咽喉,呼吸作声,短气,胃脘胸胁及背部均隐隐作痛,畏寒,纳减,脉迟而细,苔薄白。颇似《金匮》胸痹胸中气塞短气症。乃以橘枳生姜汤加味治之。处方:橘皮12g,麸炒枳实9g,生姜15g,姜半夏12g,茯苓12g服药三剂后,诸症消退,胁背痛亦止。惟胃脘尚有隐痛,再拟原方出入,五年宿疾,基本痊愈

3.7 各家论述

1.《金匮要略直解》:气塞短气,非辛温之药不足以行之,橘皮、枳实、生姜辛温,同为下气药也。《内经》曰:病有缓急,方有大小。此胸痹之缓者,故用君一臣二之小方也。
2.《中国医学大辞典》:重用橘皮、生姜之大辛大温者,散胸中之饮邪;积实之圆转苦辛者,泄胸中之闭塞。
3.《金匮要略方义》:本方与茯苓杏仁甘草汤均治胸痹胸中气塞短气之证。前者是肺气不利,饮停胸膈,重在停饮,故治宜宣肺化饮,而用茯苓、杏仁;此方主治乃肺胃气滞,气阻饮停,重在气滞,治宜行气开郁。故方中以橘皮为君,行肺胃之气而宣通气机;臣以枳实,行气除满而利五脏;佐以生姜,散结气而降逆化饮。三者相合,行气开郁,和胃化饮,使气行痹散,胃气因和,而胸脘气塞之症自除。

3.8 附注

橘皮汤(《圣济总录》卷六十一)、橘皮生姜汤(《三因》卷九)、治中汤(《医部全录》卷一八三)。本方方名,《外台》引作“橘皮枳实汤”,《医学纲目》引作“橘枳姜汤”,《准绳·类方》引作“橘枳生姜汤”。

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