词典 百科 测评 计算器
拼音:jīnfān筋翻病证名。指因暴力致使伤筋发生翻转之症。见《医宗金鉴》卷八十七。即伤筋。详见该条。...
拼音:húnyuángāo处方:羚羊血5钱,没药5钱,漏芦3钱,红花3钱,大黄2钱,麝香3钱,升麻3钱,白及5钱,生栀子2钱,甘草2钱,明雄黄5钱,白敛3钱。制法:上为细末,用高醋熬成膏。功能主治:消青紫肿痛。主打扑损伤,骨碎筋翻,瘀血凝聚疼痛者。用法用量:敷于患处。摘录:《金鉴》卷八十八...
医宗金鉴》卷八十八:海桐皮汤:处方:海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各6克当归4.5克(酒洗)川椒9克川芎3克红花3克威灵仙白芷甘草防风各2.4克制法:共为粗末,装白布袋内,扎口。功能主治:治跌打损伤,筋翻骨错疼痛不止。用法用量:煎汤,熏洗患处。摘录:《医宗金鉴》卷八十八《伤科补要》卷四:海桐皮汤:处方:海桐皮、独活、赤芍药、秦艽、五加皮、川断、当归尾、肉桂、牡丹皮、生地、川牛膝、防风、广陈皮、姜黄。...
音:hòushāngǔshāng英文:概述:后山骨伤为病名。即枕骨部损伤。出《医宗金鉴》卷八十八。病因病机:多由跌打坠撞所致。症状:轻者头昏目眩,耳鸣、项强、咽梗,饮食难进,烦躁,肢软;如骨伤过重,筋翻气促,痰声如锯,垂头目闭,昏迷不省人事,易于危及生命。治疗:初起昏迷时,治宜宣窍开闭,内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹;伴高热时用紫雪丹;外敷混元膏;伤重颅骨凹陷者,应即配合手术急救处理。清...
植后吸收不明显,由于来源丰富,操作简单,并可减轻病人痛苦,值得推广。阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽度不足或消失造成的睑内翻,可将灰线切开,将筋膜嵌入其中,以增加睑缘间的宽度,矫正内翻倒睫。手术步骤:1.在大腿外侧中部做8~12cm的切口,钝性分离脂肪,显露阔筋膜,在筋膜上做一对平行切口(勿损伤其下的肌纤维),平行切口之...
的手术方法,亦可用来矫治麻痹性睑外翻。适应症:阔筋膜或硅胶带提吊矫正麻痹性睑外翻适用于:1.提吊下睑,适用于麻痹性下睑外翻。2.紧缩上下睑缘,适用于下睑外翻与上睑闭合不全(或闭合不能)。术前准备:阔筋膜条带或硅胶条带,带宽4mm,单用于提上睑者带长50mm;上下睑缘缩紧带长则需100mm。麻醉和体位:用局部麻醉药液加肾上腺素与透明质酸酶(50U)作眼睑皮下及穹隆部结膜下浸润麻醉,麻醉药液用量宜少...
拼音:mōfǎ英文:摸法推拿手法名。指手触摸肢体穴位用于诊断和治疗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“摸法摸者,用手细摸其所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋法、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热,以及表里虚实,并所患之新旧也。先摸其或为跌仆,或为错闪,或为打撞,然后依法治之。”本法适用于全身各关节、骨骼、肌腱损伤的诊断和治疗。...
拼音:shāngjīn英文:injuryofthesofttissues伤筋为病名。即肌腱、肌肉等软组织损伤。出《黄帝内经素问·宣明五气》。多因跌打、扭挫所致。主要表现为局部疼痛、青紫、肿胀,甚至关节屈伸不利。一般可分为扭伤和挫伤,也包括后世文献中的筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。治宜活血化瘀、舒筋通络为主。用舒筋散,并可针灸、按摩、拔火罐、外用海桐皮汤洗之。适当配合功能锻炼。...
酒送下。摘录:《医宗金鉴》卷七十三《金鉴》卷八十九:组成:五加皮1两,蛇床子1两,好沉香1两,丁香1两,川牛膝1两,白云苓1两,白莲蕊1两,肉苁蓉1两,菟丝子1两,当归(酒洗)1两,熟地黄1两,牡丹皮1两,宣木瓜1两,怀山药8钱,人参3钱,广木香3钱。主治:跌仆踒闪,筋翻筋挛,筋胀筋粗,筋聚骨错,血脉壅滞,宣肿青紫疼痛。用法用量:每丸重3钱,用好无灰酒送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。...
全部或部分断裂而使筋失去了连续性,从而导致该部筋的功能减弱或消失的疾病。见《医宗金鉴》卷八十七。筋断即伤筋。病因病机:因外伤致使筋发生断裂。多因跌打、扭挫所致。症状:主要表现为局部疼痛、青紫、肿胀,甚至关节屈伸不利。分类:一般可分为扭伤和挫伤,也包括后世文献中的筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。治疗:治宜活血化瘀、舒筋通络为主。用舒筋散,并可针灸、按摩、拔火罐、外用海桐皮汤洗之。适当配合功能锻炼。...
肢体穴位,适用于全身各关节、骨骼、肌腱损伤的诊断和治疗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“摸法摸者,用手细细摸其所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热,以及表里虚实,并所患之新旧也。先摸其或为跌仆,或为错闪,或为打撞,然后依法治之。”《备急千金要方·养性》:“手摸肩,从上至下使遍。”接法·正骨八法:接法为正骨八法之一,出《医宗金鉴》卷...
输尿管口。脐位置低,常于外翻膀胱粘膜上缘形成瘢痕。下腹壁、会阴和大腿内侧皮肤受尿浸渍而潮红、发炎、糜烂,尿臊味很浓。因骨盆发育异常,耻骨联合分离,两侧股骨外旋,患儿可有摇摆步态。分离的耻骨之间三角形筋膜缺损,由外翻膀胱占据。这种小儿不论男女,多伴尿道上裂和外生殖器畸形。在男性,阴茎短而扁阔向上翘,尿道背侧缺如,形成一浅沟。阴囊小,有时对裂,约40%病例合并隐睾。女性除有尿道上裂外,伴阴蒂对裂,小...
植后吸收不明显,由于来源丰富,操作简单,并可减轻病人痛苦,值得推广。阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽度不足或消失造成的睑内翻,可将灰线切开,将筋膜嵌入其中,以增加睑缘间的宽度,矫正内翻倒睫。手术步骤:1.在大腿外侧中部做8~12cm的切口,钝性分离脂肪,显露阔筋膜,在筋膜上做一对平行切口(勿损伤其下的肌纤维),平行切口之...
植后吸收不明显,由于来源丰富,操作简单,并可减轻病人痛苦,值得推广。阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽度不足或消失造成的睑内翻,可将灰线切开,将筋膜嵌入其中,以增加睑缘间的宽度,矫正内翻倒睫。手术步骤:1.在大腿外侧中部做8~12cm的切口,钝性分离脂肪,显露阔筋膜,在筋膜上做一对平行切口(勿损伤其下的肌纤维),平行切口之...
卧位,患肢外展,置外侧小桌上。麻醉成人用臂丛麻醉,儿童多用全麻。手术步骤除下列两点外,余均同肘内翻切骨术。1.切口沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3,做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]。2.显露切开深筋膜后,在尺神经沟中游离尺神经一段,并用胶皮条牵开,以免损伤[图2⑵]。分开肱二头肌与肱三头肌间隙,向前牵开肱二头肌与肱肌,向后牵开肱三头肌,沿内上髁嵴切开骨膜,于骨膜下显露肱骨髁上部的前、后、外侧面...
翻角减去10°的提携角。体位仰卧位,患肢外展,置外侧小桌上。麻醉成人用臂丛麻醉,儿童多用全麻。手术步骤1.切口在上壁下1/3外侧,沿肱骨外髁嵴做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]。2.显露肱骨下段在深筋膜下,判明肱三头肌与肱桡肌的间隙[图2⑵],分开并向前拉开肱桡肌与桡神经,将肱三头肌向后拉,沿外上髁纵形切开骨膜,在骨膜下剥离肱骨下1/3至鹰嘴窝上缘为止,以显露肱骨的前、后、外侧骨面[图2⑶],毋...
形。术前准备:常规术前检查。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。手术步骤:气囊止血带充气,以小腿中下1/3交界处为中心沿胫骨后内侧角做长约3cm的纵形切口,在此骨后内侧角处切开深筋膜,找出趾长屈肌并向后拉开。在胫后肌深面放一止血钳,并在足趾不屈曲的情况下内翻足,通过观察其活动确认肌腹肌腱交界处。然后在胫后肌的腱性部分下方放置一弯钳,将其与包绕之的肌纤维分开,完全切断肌腱纤维,...
形。术前准备:常规术前检查。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。手术步骤:气囊止血带充气,以小腿中下1/3交界处为中心沿胫骨后内侧角做长约3cm的纵形切口,在此骨后内侧角处切开深筋膜,找出趾长屈肌并向后拉开。在胫后肌深面放一止血钳,并在足趾不屈曲的情况下内翻足,通过观察其活动确认肌腹肌腱交界处。然后在胫后肌的腱性部分下方放置一弯钳,将其与包绕之的肌纤维分开,完全切断肌腱纤维,...
桌上。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.31.2-1,12.31.2-2)。手术步骤:1.切口与显露:一般采取肘关节后侧切口,起自上臂后外侧肘关节近侧约10cm处,向远端延长13cm后,向深层切开筋膜,显露肱三头肌腱膜,直到尺骨鹰嘴止点处,在肱骨远端中线上直接纵行切开肱三头肌及肱骨骨膜,骨膜下剥离显露肱骨远端。辨认尺神经。如果需要治疗迟发性尺神经麻痹,则从内上髁处剥离前臂屈肌群的起点,将尺神经...
桌上。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.31.2-1,12.31.2-2)。手术步骤:1.切口与显露:一般采取肘关节后侧切口,起自上臂后外侧肘关节近侧约10cm处,向远端延长13cm后,向深层切开筋膜,显露肱三头肌腱膜,直到尺骨鹰嘴止点处,在肱骨远端中线上直接纵行切开肱三头肌及肱骨骨膜,骨膜下剥离显露肱骨远端。辨认尺神经。如果需要治疗迟发性尺神经麻痹,则从内上髁处剥离前臂屈肌群的起点,将尺神经...
.4.1-1A~C)。手术步骤:Root和Siegal法:1.在大转子表面做15cm长的切口。切口近端和臀大肌纤维方向一致,从大转子沿股骨后外侧缘向远端延长(图12.38.4.1-2A)。2.通过阔筋膜与臀大肌向深部分离,显露股骨上段的后面和后外侧面,包括大转子。用电刀从近端股骨剥离股外侧肌的起点,在大转子基底部横行切断,再沿着股骨粗线纵行切断(图12.38.4.1-2B)。骨膜下显露股骨近端外...
拼音:lǐjīnshǒufǎ理筋手法骨伤科外治法。该法可用于因扭挫伤所致的筋络扭曲及翻转挛缩等症之治疗。具有舒筋活络,通经活血之功效。其基本手法包括按法、摩法、揉法、捏法、推法、拿法、提法、抖法、弹法等。详见各条。...
拼音:wěidǐgǔshāng尾骶骨伤病名。尾骶、骶椎部位之骨折伤。见《伤科补要》卷二。又名尻骨伤。多因跌打斗殴,压撞冲击所损伤。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,步履、坐卧多所困难,尤其仰卧、翻身受限。治宜“当先柔筋合其和软,内服紫金丹,敷定痛散,烧红烙铁熨之,贴混元膏。”手法复位固定,或参背脊骨折条。...
拼音:sānpánluòdì英文:三盘落地为养生学术语,为练功方法之一。出《易筋经》。两足分开,两膝屈曲如骑马状,足尖稍向内收,膝向外开;两手从胸上提,自耳旁翻掌向下,分别悬空放于两大腿上方。《易筋经》:“目注牙龇,舌抵上腭,睛瞪口裂,两腿分跪,两手用力抓地,反掌托起,如托千斤,两腿收直。”...
拼音:qīnglóngtànzhǎo青龙探爪导引功法名。方法为:两手握拳置于两腰,上体偏转,一手沿胸壁伸向对侧,五指伸开,掌心向上,再旋臂翻掌,上体前俯,掌绕过膝,握拳收回腰际。《易筋经》:“肩背用力,平掌探出,至地围收,两目注平。”...
拼音:yīnyángfǎnzhǎng英文:阴阳反掌为练功方法名。见杜自明《中医正骨经验概述》。又称滚筋。两臂前平举,取阳掌(掌心向上)或阴掌(掌心向下)势,迅速翻掌,反复行之。适用于治疗腕部疾患。...
输尿管口。脐位置低,常于外翻膀胱粘膜上缘形成瘢痕。下腹壁、会阴和大腿内侧皮肤受尿浸渍而潮红、发炎、糜烂,尿臊味很浓。因骨盆发育异常,耻骨联合分离,两侧股骨外旋,患儿可有摇摆步态。分离的耻骨之间三角形筋膜缺损,由外翻膀胱占据。这种小儿不论男女,多伴尿道上裂和外生殖器畸形。在男性,阴茎短而扁阔向上翘,尿道背侧缺如,形成一浅沟。阴囊小,有时对裂,约40%病例合并隐睾。女性除有尿道上裂外,伴阴蒂对裂,小...
麻醉。仰卧位,于大腿近端上气囊止血带。手术步骤:1.切口与显露:于胫骨上端前内侧做纵行切口。以胫骨内髁内上缘为标志,沿髌韧带内侧向远端延长,在相当胫骨结节水平转向后内侧,长约7~9cm。切开皮肤及深筋膜,将皮瓣稍加游离后牵开,切勿损伤隐神经髌下支。继之,纵行切开胫骨上端骨膜,并做骨膜下剥离内侧副韧带及鹅足腱,再将其牵向后倒,使胫骨上端内侧骺端,骺板和骨骺从前向后完全显露。2.切除骨桥:根据术前断...
输尿管口。脐位置低,常于外翻膀胱粘膜上缘形成瘢痕。下腹壁、会阴和大腿内侧皮肤受尿浸渍而潮红、发炎、糜烂,尿臊味很浓。因骨盆发育异常,耻骨联合分离,两侧股骨外旋,患儿可有摇摆步态。分离的耻骨之间三角形筋膜缺损,由外翻膀胱占据。这种小儿不论男女,多伴尿道上裂和外生殖器畸形。在男性,阴茎短而扁阔向上翘,尿道背侧缺如,形成一浅沟。阴囊小,有时对裂,约40%病例合并隐睾。女性除有尿道上裂外,伴阴蒂对裂,小...
之伴行的静脉牵向外侧,在𧿹囊炎背缘将关节囊弧形切开,滑囊关节囊瓣向远侧翻开,显露出跖骨头的唇样增生骨,使𧿹趾向腓侧半脱位,自胫侧关节软骨沟处向近侧切除,跖骨头内侧的骨赘修平,向近侧拉紧滑囊关节囊筋膜瓣,使𧿹趾与跖骨干长轴平行一致,纠正外翻,与近侧骨膜缝合,但切勿内翻缝合。B.加压包扎,固定跖趾关节于内翻5°位,术后3周开始活动患趾关节。单纯Mayo手术由于仅除去外翻多种病理改变中的一个,对...
之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年或五六载时,觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之竖肉处,翻花若榴子样,此肾岩已成也。”肾岩翻花相当于西医的阴茎癌。肾岩翻花的病因病机:由于肝主筋,阴茎为宗筋所聚之处,为肾之外窍,因此阴茎和肝肾有密切关系。肾岩翻花的发生多因肝肾阴虚,忧思郁虑,相火内灼,水不涵木,肝经血少,经络空虚,虚火痰浊侵袭,导致经络阻塞,积聚阴茎而成。再则包茎或包皮过长...
沙袋垫高。手术步骤:手术步骤手术相关解剖见下图(图3.20.3.4.3-1,3.20.3.4.3-2)1.切口及显露:做大腿外侧切口,上端起自大粗隆的中点,向下纵行切开8~12cm。沿皮肤切口切开阔筋膜,露出股外侧肌,纵行劈开该肌直达股骨。纵行切开骨膜,自骨膜下剥离显露股骨近端,股外侧肌的起始点。2.楔形截骨:使患肢保持内旋位,将一把自锁型持骨器垂直夹住切口远端的股骨,留待截骨后旋转截骨远端。挑...
X线片,测量胫骨轴线和距骨上缘形成的夹角,确定踝内翻的度数。麻醉和体位:采取硬膜外麻醉。病儿平卧。手术步骤:1.切口采取前方切口显露胫骨远端。沿踝关节前方做一纵行切口,长约7~10cm,切开皮肤及深筋膜即可显露胫骨远端。2.外侧切口显露腓骨远端,斜行截断远端腓骨。3.以踝关节上2cm处的胫骨中心为中心点,在踝关节上方3~4cm处用骨刀沿胫骨一周向以上的中心点进行环状截骨,形如杵臼样。将截骨远端外...
:踝关节扭挫伤是指踝关节遭受内、外翻和扭转牵拉外力而引起踝部筋肉的损伤,是常见的软组织损伤之一。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。诊断要点:1、伤后踝部即出现肿胀、瘀斑、疼痛,跛行或不能行走。2、内翻扭伤时,在外踝前下方肿胀、压痛明显,将足部内翻时疼痛加剧。3、外翻损伤时,在内踝前下方肿胀、压痛明显,将足部外翻时疼痛加剧。4、疑有韧带断裂或合并骨折脱位者,应作与受伤姿势相同的内翻位或外翻位X线照...
睑手术/睑内翻矫正术ICD编码:08.4202概述:老年性睑内翻又称退行性睑内翻(involutionalentropion),多发生于下睑。以往把这种睑内翻包括在痉挛性睑内翻之中,但随着对下睑眼眶筋膜和肌鞘等解剖的进一步了解,现认为老年性下睑内翻的主要成因为:①在横向上,睑板及内、外眦韧带的松弛;②在纵向上,眶隔变薄松弛,下睑缩肌离断、裂开;③眶隔前眼轮匝肌移位,过度骑跨于睑板,压迫睑板上缘使...
疗:治宜视伤情采用手法整复或切开复位,夹缚固定。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外敷栀乳散。肿消痛减后宜接骨续筋,服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;外贴接骨膏。后期恢复时宜培补肝肾,舒筋通络。内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗,并配合功能锻炼。病理性骨折应同时治疗原发病。手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折。...
:上为末,用水5升,入坛内与药搅匀,浸1宿,去清水,焙干,重研令细。《百一》卷二:组成:白水牛喉1条(去两头节并筋膜脂肉,节节取下如阿胶片,黑牛不可用,须就宰牛人买下修事了,临病时旋炙修合)。主治:翻胃呕逆,药食俱不下,结肠3-5日至7-8日,大便不通。用法用量:每服1钱,食前用陈米饮调下。轻者1服见效。制备方法:上喉节用好米醋1大盏浸,频翻令匀,微火炙干,再蘸再炙,醋尽为度,存性,不得见太阳火...
伸直屈曲手指时引起剧痛等,应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤者,应行修补手术。前臂肿胀加重,骨筋膜间室压力高者,应切开骨筋膜室减压。肘内翻:肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形,发生率达30%。对肘内翻发生的原因,有许多不同的解释:如骨折时肱骨内髁骺线发育不均衡;骨折远折段旋转未矫正;或在复位后由于...
:1.切口和显露:取髋关节前外侧切口,顺髂嵴外唇切下阔筋膜张肌,臀中肌。将缝匠肌于髂前上棘处切下顺缝匠肌外缘向深部分离。将股外侧皮神经及缝匠肌一并拉向内侧。从髂骨外板骨膜下向下剥离至髋臼上缘,并向后翻开,即暴露出关节囊。将股直肌两个头切下,髂前下棘,髋臼上缘、髂骨翼及关节囊即被显露。2.截骨:将股外侧肌于大粗隆下缘切开向下剥离可暴露出大粗隆及股骨干上端。如髂腰肌有挛缩时,可将它从小粗隆切下任其自...
术中注意要点:1.手术分离时应尽量仔细,有出血应妥善止血。2.后尿道两侧多余黏膜应切去,后尿道缝合后利用周围软组织加强缝合1层,这样避免术后尿失禁。3.缝合腹壁时,避免有张力,若缝合有困难时,用腹肌筋膜移植,以免术后切口裂开。4.若尿道上裂成形术有困难,可分期手术。术后处理:膀胱外翻关闭术术后为固定已矫治好的骨盆,须用石膏包扎或使用有螺丝扣的金属夹。踝、膝关节用棉花垫保护。护理人员每4h调整绷带...
将截骨远端外翻并外旋,必要时可以矫枉过正。用1枚3.5mm的皮质骨螺钉或松质骨螺钉(图3.20.1.1.1-2F),经过预先钻出的骨洞固定截骨面,但螺钉不宜拧得过紧。5.在两个切口内皮下行肌间隔室的筋膜切开。6.放松充气止血带,检查足背动脉搏动,切口内彻底止血,放置负压引流管。用可吸收线缝合皮下组织及皮肤。检查双下肢的外观,以确定畸形矫正情况。因单螺钉固定并不牢固,用楔形石膏矫正极为方便。长腿管...
免穿过骺板。6.放松充气止血带,检查足部的血循环和动脉搏动。X线检查矫正的位置是否满意,并将固定针的尾端埋于皮下,以防止针道感染或皮肤溃疡的发生。皮下行前外侧肌间隔切开。7.分别关闭两个切口,保持深筋膜的敞开,缝合皮肤切口。置膝关节于屈曲45°位置,采用长腿石膏管形外固定,踝关节中立位。术后处理:1.非负重石膏固定4周。2.4周后更换石膏,如X线检查骨愈合满意可拔除固定针并允许负重行走。3.更换...
。骨骼、关节和软组织挛缩是继发于肌力不平衡的适应性改变。本病的病理累及软组织与骨骼组织,在初生婴儿大多只有软组织改变,而骨关节正常或仅有轻微改变,但随年龄增长,其病变可进行性加重,足踝部韧带、肌腱、筋膜日渐变短、挛缩,以小腿后内侧肌和足底肌为明显,而腓骨肌和足伸肌则被拉长、松弛。有时跟腱、胫前肌、胫后肌或腓骨肌肌腱止点异常,少数病例胫前肌发育不良。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧和跖侧韧带如内侧三...
免穿过骺板。6.放松充气止血带,检查足部的血循环和动脉搏动。X线检查矫正的位置是否满意,并将固定针的尾端埋于皮下,以防止针道感染或皮肤溃疡的发生。皮下行前外侧肌间隔切开。7.分别关闭两个切口,保持深筋膜的敞开,缝合皮肤切口。置膝关节于屈曲45°位置,采用长腿石膏管形外固定,踝关节中立位。术后处理:1.非负重石膏固定4周。2.4周后更换石膏,如X线检查骨愈合满意可拔除固定针并允许负重行走。3.更换...
。骨骼、关节和软组织挛缩是继发于肌力不平衡的适应性改变。本病的病理累及软组织与骨骼组织,在初生婴儿大多只有软组织改变,而骨关节正常或仅有轻微改变,但随年龄增长,其病变可进行性加重,足踝部韧带、肌腱、筋膜日渐变短、挛缩,以小腿后内侧肌和足底肌为明显,而腓骨肌和足伸肌则被拉长、松弛。有时跟腱、胫前肌、胫后肌或腓骨肌肌腱止点异常,少数病例胫前肌发育不良。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧和跖侧韧带如内侧三...
斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后,缝合腹膜切口。(1)虚线为腹横筋膜切口,切开疝囊前壁1.腹外斜肌腱膜2.腹内斜肌3.腹横筋膜(2)在内环上方约3cm处切开腹膜(3)将已游离...
向健侧。手术步骤:1.描画出颞浅动脉行经、颞筋膜瓣的颞部及头皮切口线(图10.11.4.2-3)。2.沿切口线切开皮肤、头皮、皮下组织,显露颞浅筋膜及颞浅动脉、静脉(图10.11.4.2-4)。3.翻瓣根据术前计算组织量的大小、范围,切开颞浅筋膜,并在其深面翻起含颞浅血管蒂的颞浅筋膜瓣(图10.11.4.2-5)。4.潜行分离塌陷区自颞部切口,向面部塌陷区,在皮下组织深面作潜行分离。5.用热生理...
向健侧。手术步骤:1.描画出颞浅动脉行经、颞筋膜瓣的颞部及头皮切口线(图10.11.4.2-3)。2.沿切口线切开皮肤、头皮、皮下组织,显露颞浅筋膜及颞浅动脉、静脉(图10.11.4.2-4)。3.翻瓣根据术前计算组织量的大小、范围,切开颞浅筋膜,并在其深面翻起含颞浅血管蒂的颞浅筋膜瓣(图10.11.4.2-5)。4.潜行分离塌陷区自颞部切口,向面部塌陷区,在皮下组织深面作潜行分离。5.用热生理...
植骨块置于骨骺的骨质部分,而非内侧的软骨部分。对于某些病人还需要附加胫骨近端的楔形撑开截骨术(openingwedgeosteotomy),以矫正胫骨内翻。同时也需要经外侧入路行近端腓骨段的截骨术,筋膜切开术。在胫骨的近端截骨处植入皮质骨块,其大小和形状在术前应仔细测量。并用两枚斯氏针经皮平行固定截骨的远近段,把留在体外的部分与长腿管形石膏固定在一起。术后处理:1.非负重石膏固定4周。2.4周后...
板、及干骺端,直至胫骨内侧的胫侧副韧带抵止处。2.在腓骨近侧1/3切开皮肤及外侧肌间隔,分离软组织至腓骨,注意避免损伤腓神经。截除腓骨段约1.5cm,如因胫骨平台植骨的需要,可以截取更长的腓骨段。深筋膜的切开可以在此切口进行,也可以在胫骨的切口内完成。3.用骨刀从前向后由周边到中心经骺板截骨,并切除内侧的骨桥,应小心避免损伤后侧的血管神经。将骨撬插入截骨处轻柔地张开并抬起内侧胫骨平台,使之尽可能...