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积聚·肝气郁结证

1 拼音

jī jù ·gān qì yù jié zhèng

2 英文参考

amassment and accumulation with syndrome of liver qi depression[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

积聚·肝气郁结证(amassment and accumulation with syndrome of liver qi depression[1])是指肝失疏泄,气机郁滞,以腹胀或痛,情志抑郁,喜叹息,胸胁少腹胀窜痛,妇女乳房胀痛月经不调,苔白,脉弦等为常见症的积聚证候[2]

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4 积聚·肝气郁结证的症状

积聚·肝气郁结证患者中气聚,结块柔软,攻窜胀痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,常随情绪波动而起伏,舌淡苔薄,脉弦[3][4]

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5 证候分析

肝失疏泄,气聚腹中:肝失疏泄,气结成形作梗或气机逆乱,故腹中气聚,攻窜胀痛,气散则胀痛,即止。脘胁之间时或不适,脉弦均为肝气不舒气机不利之象。[3]

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6 积聚·肝气郁结证的治疗

6.1 治法

积聚·肝气郁结证治宜疏肝解郁行气消聚[3][4]

6.2 方药治疗

积聚·肝气郁结证可以逍遥散为主方[备注]逍遥散(《太平惠民和剂局方》):柴胡白术白芍药当归茯苓炙甘草薄荷煨姜进行治疗。方中柴胡、白芍疏肝柔肝;当归养血柔肝,薄荷散郁;白术、茯苓、甘草调理脾胃。如气滞较甚者,可加香附青皮广木香疏肝理气之品。如兼瘀象者,加玄胡、莪术等。如年老或体虚者,可加党参以顾其虚。如寒湿中阻,症见脘腹痞满,食少纳呆舌苔白腻,脉象弦缓者,可用木香顺气散[备注]木香顺气散(《沈氏尊生书》):木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳川朴乌药、香附、苍术砂仁、桂心、川芎温中散寒,行气化湿[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

积聚·肝气郁结证建议食用木香、香橼、白芍、佛手、香附、青皮、枳壳等[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL开水泡饮,冲饮至味淡。

2.木香饮(《简便单方》):木香20g,研末备用。取木香粉2g,入热米酒15mL调服,每日2次。

3.香橼米醋海带:海带(鲜)120g,香橼9g,醋1000mL。将香橼皮、海带在米醋中浸泡7日。每日取食海带6~9g,连食2周。

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7 关于积聚

积聚(abdominal mass[5]、amassment and accumulation[1])为病名[6]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[1][5]。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称[6]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[5]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[5]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[3]

积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[6]

积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[3]

积聚与癥瘕痃癖等证相类似[6]

医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[6]。又有从部位区分者[6]

在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[4]

积聚现常分为聚证肝气郁结证食滞痰阻证)、积证气滞血阻积证气结血瘀积证瘀血内结积证正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。

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8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:79-82.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.
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