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计划生育

1 拼音

jì huá shēng yù

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2 概述

计划生育是指有计划的控制生育,它是我国重要国策之一。护理人员既是计划生育的宣传者,也是中止妊娠的执行者或配合者。中止妊娠的几种措施:

孕后8周内称为早孕。早孕中止妊娠以刮宫术为主。

妊娠中期多用黄芫花引产,实践证明黄芫花醇液做羊膜腔内注射是较理想中期引产方法。它有产程短、成功率高(99%)及反应轻微等优点。其机理是黄芫花醇可使蜕膜广泛变性坏死,宫内前列腺素的合成促使发生规律性宫缩,胚胎也因不能摄取到营养物质而坏死排出。

为了防止软产道损伤,一般于引产前一周口服己烯雌酚5mg,每日3次,据报道雌二醇有促进宫颈成熟作用。黄芫花醇的用量为0.05~0.15g。子宫大小与用药剂量成反比,即子宫大对药物敏感性高,反之子宫小时用药剂量应相对增大。用药后一般约4~5小时胎心消失。子宫收缩多发生在用药后8~12小时。自引产至流产约24~26小时。

黄芫花的副作用有轻度恶心白细胞增多,个别人有寒战反应,这是由于药物使蜕膜产生无菌炎症所引起的。给孕妇保温,口服或肌注非那根可使症状逐渐消失。这一引产的产前、产时及产后护理基本与正常分娩相同。从黄芫花醇注入羊膜腔开始,即应观察胎心、胎动情况,定时测量体温,鼓励进食。产时要注意胎位。最应警惕宫缩过强,胎儿娩出时宫口未开,以致发生宫颈及后穹窿撕裂。产后应观察出血情况,鼓励排尿,还应采取退乳措施。

腹腔镜下绝育术护理: 腹腔镜检查是七十年代的一种妇科病诊断方法。其适应证很多,如鉴别腹痛原因,检查盆腔内包块性质及生殖器是否发育异常等。输卵管绝育也可在腹腔镜下用电凝法、上金属夹或硅胶环等方法进行。

术前应了解病人体格检查情况。肠胀气可在术中影响操作,故手术前一日应服泻剂或灌肠。做好阴部及腹部的皮肤准备,尤应注意脐窝的清洁。术前禁食一餐。入手术室前应排空膀胱。于手术前15分钟以杜冷丁50mg、非那根25mg加生理盐水至5ml静脉注射。测量血压脉搏

医师做好腹部切口并经套管将腹腔镜送入腹内时,即开始向腹内输送二氧化碳气体。护士须及时将病人置于头低足高位,使臀部抬高约45°。为了防止病人下滑,肩部应用支架及软垫托住。由于此特殊卧位,病人会产生倒悬感,有时伴有恶心、肩酸、腹部胀痛等症状。要严密观察病人体征,遇有异常情况及时报告医师对症处理。术后鼓励病人勤翻身,早下地活动以利排气。督促病人术后4~6小时排尿,以免尿潴留。告知避孕一个月。

腹腔镜为精密检查器械。术前要检查其各个部件的性能。以1:1000新洁尔灭浸泡半小时(或20%福尔马林15分钟)进行消毒,不可延长消毒时间以免损坏器械。浸泡后用无菌蒸馏水冲净待用。术后用肥皂水和温水清洗,镜头用棉棍擦净,用空气干燥法或用软绸拭干,涂器械油后存放。


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