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解表剂

1 拼音

jiě biǎo jì

2 英文参考

superficies-resolving formula[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

diaphoretic preion[21世纪双语科技词典]

diaphoretic recipe[湘雅医学专业词典]

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3 概述

解表剂(superficies-resolving formula[1])是指以辛散轻扬的解表药为主配伍组成,具有发汗解肌透疹作用,主治各种表证方剂的统称[2][1]。分为辛温解表剂辛凉解表剂扶正解表剂[1]

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4 关于表证

表证是指多种外感疾病的初起阶段,例如常见的各种伤风感冒、多种急性发热传染病的初期等,都属于表证的范畴[2]。由于引起表证的致病因素有很多,同时人体的年龄、体质也各有差异,各种致病因素作用于人体后所导致的表证临床表现各有其特征,各种表证的治疗方法也就各不相同[2]

4.1 表证的分类

常见的表证主要有寒性和热性两大类,中医称之为风寒表证和风热表证[2]。这样,中医治疗表证的方剂也就主要分为辛温解表剂和辛凉解表剂两大类,分别用于治疗风寒表证和风热表证[2]。例如常见的伤风感冒,中医治疗时要分类型用药,即使服用中成药也不例外[2]。那么感冒的类型怎么判断呢?主要还是根据患者的临床表现特点[2]。至少要辨别寒性和热性两大类[2]。寒性的就叫风寒表证,热性的就叫风热表证[2]。如果我们得了感冒,不分寒热,随意用药,那么就很难收到预期的疗效了[2]

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5 解表剂的分类

解表剂是针对外感邪正相争在表而设的方剂,最主要的目的是因势利导,给邪以出路[2]。根据病情的不同,按其功用分为辛温解表辛凉解表扶正解表3类[2]。即使感冒这样相当轻微的病证,中医的治疗仍然非常精细,分别处方[2]。这种选方原则同样适合于中成药的选择[2]

5.1 辛温解表剂

辛温解表剂适用于寒性感冒,即中医称为风寒表证的病证[2]。风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛无汗有汗鼻塞清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等[2]。常用麻黄桂枝防风荆芥羌活等为主组成方剂,代表方剂如麻黄汤桂枝汤小青龙汤九味羌活汤[2]

5.2 辛凉解表剂

辛凉解表剂适用于热性感冒,即中医称为风热表证的病证[2]。风热表证是因人体遭受风热致病邪气侵袭所致,临床主要表现为发热较重,恶寒相对较轻或不明显,头痛咽喉疼痛,咳嗽口渴,有汗或无汗,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数等[2]。常用薄荷桑叶菊花牛蒡子柴胡葛根等为主组成方剂,代表方剂如桑菊饮银翘散柴葛解肌汤升麻葛根汤[2]

5.3 扶正解表剂

扶正解表剂,适用于平素体质虚弱而复感外邪的感冒病证,症见身热恶寒、头痛、无汗等,兼有气虚阳虚血虚阴虚的不同见症[2]。本类方剂常以解表药为主,并根据正气虚弱的不同而分别配以益气、助阳、滋阴、养血等药物组成方剂[2]。代表方如败毒散再造散加减葳蕤汤[2]

图2-1 解表剂的主要比较(出自《方剂一本通》)

常用解表剂的比较(出自《方剂一本通》)

分类

常用

方剂

共同点

药物配伍

不同点

主治

症状特点

辛温解表

麻黄汤

桂枝汤

用于风

寒表证

麻黄为君,桂枝为臣

桂枝为君,芍药为臣

风寒表实证

风寒表虚证

无汗而喘

有汗无喘

辛凉解表

银翘散

桑菊饮

用于风

热表证

银花为君,连翘为臣

桑叶为君,菊花为臣

风热表证

风热犯肺

热重咳嗽轻

热轻咳嗽重

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6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.
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