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甲氧西林

1 拼音

jiǎ yǎng xī lín

2 英文参考

meticillin sodium[湘雅医学专业词典]

methicillin sodium[朗道汉英字典]

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3 甲氧西林说明书

3.1 药品名称

甲氧西林

3.2 英文名称

Meticillin

3.3 甲氧西林的别名

二甲氧基苯青霉素二甲氧苯青霉素甲氧苯青霉素新青霉素Ⅰ美替西林;Azapen;Celbenin;Dimocillin

3.4 分类

抗生素 > 青霉素

3.5 剂型

1g,4g,6g,10g。

3.6 甲氧西林的药理作用

甲氧西林对产青霉素酶金黄色葡萄球菌有良好的作用,其MIC为2μg/ml。对青霉素敏感葡萄球菌属、A组溶血链球菌、草绿色链球菌和脑膜炎奈瑟菌的抗菌活性仅为青霉素的1/10~1/50。除流感嗜血杆菌外(敏感度为2μg/ml),革兰阴性杆菌对甲氧西林均耐药

3.7 甲氧西林的药代动力学

甲氧西林口服不吸收,必须注射给药。肌内注射1g后tmax为30~60min,Cmax为12~17μg/ml。静脉注射1g,血清浓度在20~40μg/ml范围内。血清蛋白结合率为35%~40%。与其他青霉素类一样,药物大部分进入细胞外液。甲氧西西林通过肾小球分泌的形式从肾脏快速排泄。大约80%的药物以原形从尿中排出,10%以下的药物被代谢。肾功能正常者的消除半衰期约为30min,肾功能减退的患者半衰期则延长,在使用时应注意调整用药剂量

3.8 甲氧西林的适应

主要用于治疗金黄色葡萄球属所致的败血症心内膜炎肺炎、脑膜炎、脑脓肿心包炎尿路感染皮肤组织感染骨髓炎假膜性肠炎等。

3.9 甲氧西林的禁忌

对青霉素有过敏史者禁用。

3.10 注意事项

使用前需进行青霉素皮肤过敏试验

3.11 甲氧西林的不良反应

肌内注射甲氧西林疼痛较为明显,白细胞减少较常见,停药后即恢复正常。大剂量静脉给药可出现间质性肾炎,表现为血尿蛋白尿,可伴发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多,甚至肾功能减退。停药后绝大部分患者能完全恢复。

3.12 甲氧西林的用法用量

成人每天6~12g,儿童每天100~250mg/kg,分3~4次给予,溶于0.9%氯化钠注射剂10~20ml静注5min,或溶于0.5%利多卡因注射剂中肌注。

3.13 药物相互作用

丙磺丙磺舒抑制肾小管分泌,因而可延长青霉素血药浓度维持时间,对甲氧西林有增效作用。

3.14 专家点评

甲氧西林为第一个应用于临床的耐青霉素酶的青霉素,由于其抗菌活性不强,疗效不甚满意,不良反应也多,目前已基本不用,国外也较少生产和应用。

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