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腱反射亢进

1 拼音

jiàn fǎn shè kàng jìn

2 英文参考

tendon jerk[中国医学词典]

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3 什么是腱反射亢进

腱反射亢进多见于脊髓中枢上方锥体束受损。腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱发生的不自主的肌肉收缩的表现,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)。根据肌牵张力[1]的程度表现,可分反射正常、反射消失、反射减退、反射增强、反射亢进。反射减退代表肌肉存在收缩,但没有相应的关节活动;反射亢进为病理状况;反射消失说明肌肉没有搜索,肌力为0。 不同部位的腱反射检查方法有区别,但需要注意的是,检查腱反射时被检查部位的肢体均要充分暴露,而且要进行两侧对比。

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4 腱反射亢进的原因

腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时,出现腱反射亢进。深反射亢进,见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪,或见于甲状旁腺功能亢进神经系统兴奋性增高等。

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5 腱反射亢进的症状

运动神经元型表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状[2],表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。

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6 腱反射亢进怎么治疗

中医治疗,中医治疗具有清肺润燥益气养阴清热利湿、燥温化痰健脾生血、益气生肌的疗效。运动神经元损伤的发生严重危害患者的身心健康,给患者的日常生活带来了很大的影响。因此,运动神经元损伤患者一定要积极的进行治疗,患者在治疗的同时,做好运动神经元损伤的饮食也很重要,正确的饮食能帮助患者调理身体的各项机能,使尽快恢复健康。

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7 腱反射亢进临床表现

肌牵张反射的幅度大小依赖于传导反射的上下运动神经元的完整程度。

①一个反射的下运动神经元包括它的周围神经和脊髓节段,它们任何一个病变都会导致相关反射的减低和消失;

②上运动神经元皮质脊髓束下行支配反射,这个传导通路任何病变均可导致反射增加;

③脊髓疾病:由于上下运动神经元均存在,可出现损害水平的反射消失(下运动神经元反应)而损害水平以下的反射增加(上运动神经元反应)。

值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确定神经疾病,因此必须双侧对比,上下对照。正常人群中极少数人可有反射亢进。实际上,只有在伴随以下临床症状中的一个时,反射增强和消失才有意义:

①反射消失伴有其他的下运动神经元损害的表现,如无力、萎缩、束颤。

②反射增高伴有其他的上运动神经元损害的表现,如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。

③反射的幅度是不对称的,这就提示:要么反射低的一侧是下运动神经元损害,要么反射高的一侧是上运动神经元损害。

④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高,这就更加提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。


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