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颌下腺

1 拼音

hé xià xiàn

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2 概述

颌下腺为涎腺的第二对大腺。重约10~20g,位于颌下三角内,二腹肌前后腹之间,后方借茎突下颌韧带腮腺相隔,分为浅深二份。腺体的浅份位于下颌舌骨后下份外侧,深份绕过下颌舌骨肌后缘,在下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间进入舌下间隙而与舌下腺相接。其腺泡由粘液细胞及浆液细胞组成。粘液细胞染色较浅,电镜下观察,其细胞器与其分泌周期有关。综合蛋白质活跃期间能见到很多糙面内质网,以后可见较大的高尔基器。细胞核扁圆形,染色较深,被挤压至基底部。

浅份分外、内、下三面。外面或浅面为下颌体的颌下凹和翼内肌的下前份。内面或深面由前向后有下颌舌骨肌、舌骨舌肌,内面的前界为二腹肌前腹,后界为二腹肌后腹及茎突的肌肉,并与腮腺靠近。下面覆盖皮肤、皮下组织、颈阔肌以及颈深筋膜的浅层。颈深筋膜下附着于舌骨,上附着于下颌骨下缘。深份绕过下颌舌骨肌后缘向前凸至舌下腺后极,外为下颌舌骨肌,内为舌骨舌肌及茎突舌肌,上有舌神经及颌下节,下有舌下神经及其并行静脉

整个颌下腺被颈深筋膜包绕,浅层筋膜较致密,深层筋膜较疏松,浅层筋膜的浅面有时面神经下颌缘支由后向前并转向上前至下颌切迹处越过面动静脉至下颌外侧。颌下腺导管长约5cm,直径约2~4mm,从浅份的深面起,绕过下颌舌骨肌后缘,经舌骨舌肌浅面,斜向前内,经下颌舌骨肌及舌骨舌肌之间,再经过舌下腺与颏舌肌之间向内前方,开口于舌系带侧的小乳头尖部。舌神经进入颌下三角后,在舌骨舌肌的外侧面由后上往前下进行,位颌下腺上后方。行至下颌舌骨肌后缘附近处,分二小支至颌下神经节,再继续往前下行,位于导管上后,继续向前下至舌下腺与颏舌肌间时,位于导管的外侧,以后绕过导管之下而向上前由其内侧往前,再分成末支,至颌下腺的副交感神经的节后纤维,起于颌下节和散在于颌下腺门部的节细胞。颌下节位于下颌舌骨肌后缘后方的舌骨舌肌浅面,有二短神经根与舌神经相接,并分出一些小支进入颌下腺。节前纤维起于上涎核,离开桥脑为中间神经,过内耳经过膝状节,过鼓室离开面神经成鼓索,经过鼓索后管、鼓索前管出鼓室,以后与舌神经同行。交感神经节后纤维由颈上交感神经节束,伴随面动脉进入腺体。面动脉是颌下腺的主要营养血管,面动脉在颌下腺深面进入颌下腺往上行,在腺体的上缘时转向上横过下颌骨下缘的切迹,面动脉分多支营养颌下腺,也有一些小支由面动脉的分支颏动脉而来。静脉引流为居于颈深筋膜浅层的面前静脉。颌下腺上面有数淋巴结引流面部及口腔淋巴。腺体内无淋巴结,淋巴引流入颈深淋巴结。


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