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寒证

1 拼音

hán zhèng

2 英文参考

cold syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

寒证为证候名,八纲之一[1]。指外感内伤所致的寒性证候[1]。即寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脉紧或迟等为常见症的寒性证候[2]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阴胜则寒。”《医学心悟》:“假如口不渴或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。”《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之。”

寒证有表寒证里寒证虚寒证寒实证之分[1]

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4 表寒证

表寒证又称风寒束表证[2]。指由风寒侵袭肌表所致的表证[3]。即以风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗头痛,身体疼痛鼻塞清涕咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候[2]。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“何谓表寒?伤寒初客太阳,头痛发热而恶寒者,名曰外感。” 症见恶寒发热,头痛,舌苔薄白而润等[3]。治宜辛温解表,可选用麻黄汤桂枝汤荆防败毒散葱豉汤杏苏散等方[3]

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5 里寒证

里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候[2]。里寒证指伤寒阴证,即中寒[4]。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“何谓里寒?凡伤寒不由阳经传入而直入阴经,手足厥冷,脉微细,下利清谷者,名曰中寒。”如太阴病理中汤证,少阴病四逆汤证,厥阴病当归四逆汤证等[4]。里寒证亦指慢性病的脏腑内寒[4]。症见脘腹冷痛呕吐清水,大便溏泄,小便清长,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白滑,脉沉迟或微细等[4]。治宜温中祛寒为主,方如吴茱萸汤附子理中汤[4]

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6 虚寒证

虚寒证为证候名[5]。又称阳虚证[2]。指阳气虚弱所致的证候[5]。即以阳气不足,失去温煦推动, 以畏寒肢冷,尿清便溏,舌淡胖,脉沉迟无力等为常见症的证候[2]。见《素问玄机原病式》卷二。症见面㿠少华,食欲不振,得热则舒,小便清长,大便稀薄,舌淡苔白,脉沉迟缓弱等[5]。治宜温补为主[5]。选用理中汤、《金匮要略方论肾气丸等方[5]

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7 寒实证

寒实证为证候名[6]。指阴寒盛实所致的证候[6]。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。多因寒邪入侵脏腑,或寒痰湿浊结滞所致[6]。症见胸腹胀满,身无热,口不燥渴,四肢冷或腹痛便秘脉象沉弦等[6]。《伤寒论今释》:“其证喘鸣气促,肢冷汗出,窒息欲死,故曰寒实。”治宜温里通解。可选用大陷胸汤三物白散等方[6]

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8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1798.
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