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骨空指骨间孔隙,多为腧穴所在之处。空,通孔,即骨孔。《黄帝内经素问》设《骨空论》,专论腧穴。如“尻骨空”,指为“骶后孔”,八髎穴所在;“臂骨空”,指的是腕上4寸,尺桡两骨之间的三阳络等。[1]
骨空指两骨间的空隙部位。《黄帝内经素问·骨空论》:“臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间。”
《骨空》为《黄帝内经素问》篇名。主要介绍各种痛症及任脉、督脉、冲脉、水病、寒热、犬咬、伤食等病的针灸疗法和取穴。因人之周身骨节间均有孔(空),而某些腧穴一般位于骨孔之中,故名。
穴位 | 四白 | ||
汉语拼音 | Sibai | ||
罗马拼音 | Szupai | ||
美国英译名 | Four White | ||
各 国 代 号 | 中国 | ST2 | |
日本 | 2 | ||
法 国 | 莫兰特氏 | E3 | |
富耶氏 | |||
德国 | M5 | ||
英国 | S5 | ||
美国 | St2 |
四白为经穴名(Sìbái ST2)[3]。代号ST2[4]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[3][4]。白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]。主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
《针灸甲乙经》:四白,在目下一寸,向頄骨颧空,足阳明脉气所发。
白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白[3]。
四,数名,倍二为四。白,素色,有光明、洁白之义。四白,谓睛之上下左右皆露白,《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸,为上下左右四面,平白无饰、光明显见之处,故名四白。又因穴在目下,目能视万物,该穴主治目眩、目赤、目痒生翳,针之可使视力光明四射,故名四白。[2]
面[5]
标准定位:四白在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处[6][7]。
四白位于瞳孔直下1寸,当眶下孔处[4]。
四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[3]。
四白穴在足阳明胃经中的位置
四白穴的位置
四白穴的位置(足阳明胃经)
四白穴的位置(肌肉)
四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之[3]。
正坐或仰卧位,眼向前平视,当瞳孔直下,眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴[8]。
四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支,眶下动、静脉。分布着面神经分支,正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁,可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→提上唇肌→眶下孔[7]。
浅层有眶下神经分布;深层有眶下神经、动脉经过,并有面神经颧支分布[7]。
布有面神经分支,正当眶下神经处;并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过[4]。
足阳明之经别“还系目系”,足阳明之经筋“为目下纲”,四白穴正处目下,故主治眼病[8]。
四白穴主治目赤痛痒,目翳,眼睑𥆧动,迎风流泪,急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,视神经萎缩,头面疼痛,头痛,目眩,口眼㖞斜,面风,鼻炎,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等,是眼科手术针麻常用穴之一。
四白穴主治目赤痛痒、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头面疼痛、口眼㖞斜[7]。
四白主治目赤痛痒,口眼㖞斜,眼睑𥆧动,头痛,目眩;以及急、慢性结膜炎,角膜炎,近视,鼻旁窦炎,胆道蛔虫症,三叉神经痛等[4]。
四白主要用于治疗眼目、面部等疾患:如目赤肿痛、目翳、眼睑𥆧动、迎风流泪、头痛目眩、口眼斜[3]。
现代又多用四白治疗三叉神经经痛、鼻炎、鼻窦炎、角膜炎、近视眼、视神经萎缩、胆道蛔虫症等[3]。
四白穴是治疗目疾与三叉神经痛的主穴,主治目赤痛痒,眼睑𥆧动,目翳,近视;头痛,眩晕,面痛,口㖞,面风;胆道蛔虫病[8]。
四白是眼科手术针麻常用穴之一。
五官科系统疾病:角膜炎,近视,青光眼,夜盲,结膜瘙痒,角膜白斑,鼻窦炎;
其它:胆道蛔虫症,头痛,眩晕。
直刺0.2~0.3寸,局部酸胀;
向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第Ⅱ支痛[8]。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。
禁灸[3]。
不宜灸[7]。
四白配丰隆、太白、太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼。
四白配颊车、攒竹、太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎。
《类经图翼》:头痛目眩,目赤后翳,瞤动流泪,眼弦痒,口眼喎僻不能言。
《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深,即令人目乌色。
《铜人腧穴针灸图经》:可灸七壮,针入三分,凡用针稳当方得下针,若针深即令人目乌色。
《针灸大成》:主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口㖞僻不能言。
治疗面肌痉挛:用30号1寸毫针直刺四白,边捻边进,深0.2~0.3寸,有麻电感放射至上唇及口角即停,捻留针5~10 min。出针后用特制揿针从原针孔刺入,用胶布固定5~6 d出针。隔2~3 d,再如上法治,5次为一疗程。
余闻风者。百病之始也。以针治之。奈何。(按此篇论骨空。而帝所问在风者。谓治大风寒热诸证。皆取刺于骨空...
空,作孔,篇内俱同。骨空,周身骨节之穴孔也。少阴属肾主骨,与太阳为表里。太阳主皮肤,少阴主骨髓。任冲...
发际,有本神、头维、悬颅,两旁各三,凡六穴。面鼽骨空各一。空,孔同,余仿此。面鼽骨空,四白穴也,面上...
吴云。空。孔同。骨空。髓空也。马云。骨必有空。空。即穴也。故名篇。风从外入高云。风从外入。伤太阳通体...
痛上,九在腰尻分间。(八与腰输为九,此经字音聊,空穴也。平按∶《素问》九均作八。)鼠寒热,还刺寒府...