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高渗盐水试验

1 拼音

gāo shèn yán shuǐ shì yàn

2 英文参考

hypertonic saline test

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3 操作名称

高渗盐水试验

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4 适应

高渗盐水试验适用于肾性尿崩症精神尿崩症中枢性尿崩症的鉴别。

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5 禁忌

严重高血压伴有心力衰竭者。

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6 准备

1.尿比重计,尿瓶。

2.药物 高渗盐水和垂体加压素等。

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7 方法

1、试验前停用一切抗利尿药,禁饮8h,次晨开始试验,可进干食。

2、于20min内饮水20ml/kg。

3、从开始饮水后30min排空膀胱,以后每15min排尿1次,共2次(无尿者须导尿观察),计算每分钟尿量,如<5ml/min可排除尿崩症,如≥5ml/min,继续下述试验。

4、静滴2.5%高渗盐水,滴速为0.25ml/(kg·min),历时45min,每15min排尿1次,共3次。如滴注期或注完后30min内尿量不减,则静注垂体加压素0.1U,继续观察尿量,每15min 1次,共3次。

5、测每次尿量及比重。

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8 注意事项

短期内输入大量高渗盐水可增加心脏负担和诱发脑组织脱水,故应密切观察。有高血压或可能有心力衰竭者禁作此试验。

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9 结果判断

1、正常人及精神性烦渴者滴注高渗盐水后尿量明显减少(>75%),尿比重上升(>1.016)。

2、ADH缺乏的尿崩症(垂体性尿崩症)对高渗盐水无反应,静注垂体加压素后尿量才立即减少,尿比重上升。

3、肾性尿崩症对垂体加压素与高渗盐水均无反应。

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