肝心痛

3 概述

肝心痛（true heart pain with cold limbs caused by liver disease^[1]）为病证名^[2]。是指因肝病而邪及于心所致的厥心痛^[1]。厥心痛之一^[2]。

4 肝心痛的病因病机

因肝病而邪上乘心所致^[2]。

《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，……在血则行之，郁则开之。”

5 肝心痛的症状

《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”

《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“歧骨陷处痛，名心痛。……连胁，名肝心痛。”

6 肝心痛的治疗

治宜疏肝活血。可用金铃子散等方^[2]。

7 关于厥心痛

厥心痛（precordial pain with cold limbs^[3]、true heart pain with cold limbs^[1]）为病证名^[4]。

《中医药学名词》（2004）：厥心痛是指一种较真心痛为轻的心系疾病，以心痛发作时伴四肢厥冷为主要临床特征^[3]。

《中医药学名词》（2010）：厥心痛是指以心痛发作时伴四肢厥冷为主要表现的轻症真心痛^[1]。

肾、胃、脾、肝、心[质疑]肺？有病，病气上逆乘心所致的心痛^[4]。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种^[4]。

7.1 病因病机

《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”

杨玄操注：“诸经络皆属于心，若一经有病，其脉逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛，非心家自痛也。”

7.2 分类

7.2.1 肾心痛

肾心痛为厥心痛之一^[5]。因肾病而邪上乘心所致^[5]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“歧骨陷处痛，若心痛……连腰，名肾心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肾心痛者，多由阴火上冲之故。”可用神保丸、神圣复气汤等方^[5]。

7.2.2 胃心痛

胃心痛为厥心痛之一^[6]。因胃病而邪上乘心所致^[6]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”《三因极一病证方论》卷九：“胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。”《张氏医通·诸痛门》：“胃心痛者，多由停滞。……滞则通之。”《杂病源流犀烛·心病源流》：“腹胀胸满，胃脘当心痛，上支两胁，咽膈不通，胃心痛也。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”

7.2.3 脾心痛

脾心痛为厥心痛之一^[7]。因脾病而邪上乘心所致^[7]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”《三因极一病证方论》卷九：“脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。”《张氏医通·诸痛门》：“脾心痛者，多由寒逆中焦。……寒多虚，则或温或补之。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方^[7]。

7.2.4 肝心痛

肝心痛为厥心痛之一^[2]。因肝病而邪上乘心所致^[2]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“歧骨陷处痛，名心痛。……连胁，名肝心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，……在血则行之，郁则开之。”可用金铃子散等方^[2]。

7.2.5 肺心痛

肺心痛为厥心痛之一^[8]。因肺病而邪乘心所致^[8]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”《医宗金鉴》卷四十三：“歧骨陷处痛，名心痛。横满连胸，名肺心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肺心痛者，多由上焦不清，病在气分，若知其在气则顺之。”

8 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：891.
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1690.
5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1031.
6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1231.
7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1748.
8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1082.