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蜂窝组织炎（cellulitis）为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，病原菌多为溶血性链球菌，有时为金黄色葡萄球菌，也可因化学物质侵入软组织引起[1]。大部分为原发，因皮肤创伤引起，也可因其他部位化脓性感染扩散而来[1]。
蜂窝组织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。可给予大量抗生素，支持疗法，加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。
蜂窝组织炎
cellulitis
B95.4
引起蜂窝组织炎的常见病原菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，少数亦可由流流感杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等引起。后者常引起坏疽，较严重。本病亦可为局部化脓性炎症的并发症，或深部化脓灶穿破后所致。局部外伤、血运不良、挤压疖肿以及放射疗法均可作为本病诱因。化学物质直接注入皮内也可导致急性蜂窝组织炎。
蜂窝组织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位，发生于指、趾的蜂窝组织炎称为瘭疽。临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同，而有轻重之别。一般病变浅者，初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠，链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者，红肿多不明显，有深部压痛。
急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿，甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。
慢性蜂窝组织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热，疼痛不明显，可见有皮肤萎缩，颇类似硬皮病。好发于踝上部，亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性蜂窝组织炎，较罕见。
复发性蜂窝组织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显，也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀，最后可导致慢性淋巴水肿。
蜂窝组织炎常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿，甚至发生败血症。
根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、溃破等特点可诊断蜂窝组织炎。
1．损害为局部大片状红、肿、热、痛，边界不清，严重者可出现大疱和深在性脓肿[1]。
2．急性期常伴高热、寒战和全身不适[1]。
3．常发生于四肢、面部、外阴、肛周等部位，发生于指、趾处的称为瘭疽[1]。口底及颌下蜂窝组织炎可引起呼吸困难或窒息[1]。
4．复发性蜂窝组织炎损害反复发作，全身症状可能较轻[1]。
组织病理：真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变，浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。血管和淋巴管扩张或栓塞，后期可见肉芽肿形成。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
接触性皮炎有接触史，皮损境界清楚，自觉灼痒，一般不伴有全身症状，白细胞计数不高。
丹毒为浅层炎症，浸润较轻，皮损鲜红，境界清楚，不形成深在性脓肿，可发生水疱，但不化脓。
血管性水肿仅有水肿，无红斑，不化脓，无全身症状，消退快。
蜂窝组织炎的治疗包括给予大量抗生素，支持疗法，加强营养、多种维生素及止痛或退热等。
早期应用足量有效抗菌药物，首选青霉素，一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少10天，也可选用苄星青霉索；其他药物，如头孢菌素类、喹诺酮类等也可选用[1]。
过敏者可用红霉素1～1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次，每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次。也可用先锋V号6g/d静点，或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天，在皮损消退后应维持一段时间。
（1）已化脓者，明显脓肿时应及时切开引流[1]。
（2）局部湿敷，用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
（3）患肢休息，局部可热敷和紫外线照射或超短波等物理疗法。