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发烧

1 拼音

fā shāo

2 英文参考

[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)]

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3 简介

症状名,正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热

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4 病因

4.1 感染性发热

包括各种病原体细菌病毒肺炎支原体、立克次体、真菌螺旋体寄生虫等侵入后引起的发热。

4.2 非感染性发热

1.无菌坏死组织吸收:包括物理、化学因素或机械性损伤,如大面积烧伤、内出血创伤或大手术后的组织损伤;组织坏死或细胞破坏,如恶性肿瘤白血病、急性溶血反应等。

2.变态反应:如风湿热血清病药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。

3.内分泌代谢疾病:如甲状腺功能亢进时产热增多,严重脱水病人散热减少,使体温升高等。

4.心力衰竭或某些皮肤病:慢性心力衰竭时由于心输出量降低,尿量减少及皮肤散热减少,以及水肿组织隔热作用,使体温升高。某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少,引起发热。

5.体温调节中枢功能失常:常见于物理性因素,如中暑;化学性因素,如重度安眠药中毒;机械性因素,如脑震荡颅骨骨折脑出血及颅内压升高等。

6.自主神经功能紊乱。

4.3 人体温度

人体正常体温平均在36~37℃之间(腋窝),超出37.1℃就是发热,37.3_38℃是低烧,38.1_40℃是高烧。40℃ 以上随时有生命危险。

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5 诊断

5.1 稽留热

是指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期。

5.2 弛张热

又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

5.3 间歇热

体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾急性肾盂肾炎等。

5.4 波状热

体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病

5.5 回归热

体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

5.6 不规则热

发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

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6 治疗

6.1 病因治疗

针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如:感染性发热,根据感染源不同选择有效药物进行治疗;脱水的患者积极进行补液;发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。

6.2 降温治疗

对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适、强烈要求外,通常可不急于使用解热药等药物,但一定要告知患者,取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。

6.3 预防治疗

患者需卧床休息,多饮水,给予清淡、易消化饮食。

[1]

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7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
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