与发际点相关的文献报道

【摘要】目的研究发际内翼点小切口微创技术治疗颅内颈内动脉—后交通（IPCOAA）动脉瘤的新方法。方法在研究面神经颞支显微解剖的基础上，确定发际内翼点微创切口及手术方法，并对51例后交通动脉瘤进行了显微手术治疗。结果本组51例病人全部存活，无1例出现永久性并发症，其中43例术后即刻行脑血管造影证实动脉瘤完全消失，颈内动脉系统保留完好，随诊1个月～1年半全部恢复工作。51例病人全部恢复正常工作，3例

发际疮　　病名。痈疽疮疖之发于项后发际部位者。见《外科证治准绳》卷三。多因湿热内蕴，复受风火外袭而发。其证初起形若粟米，渐大若黍豆，质硬而突起，顶部或见白点而根部微红赤，痛痒明显，破溃后有少许黄脓，一疮将愈其旁一疮再起，往往缠绵难愈。治宜清热解毒，祛风化湿。内服可选五味消毒饮，外用则宜黄连膏。若痛痒甚者可外搽三黄丹。相当于项部多发性毛囊炎。作者：

后发际　　即后颈部上方的头发边缘部。参见发际条。作者：

耳上发际　　经外穴名。别名耳上。《千金要方》：“卒癫，灸耳上发际各五十壮。”位即耳尖直上入发际处。主治瘿气，癫痫等病症。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。作者：

前发际　　①经穴别名。出《刺疔捷法》。在太阳穴直上3寸，当发际处。主治颜面疔疮。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸1-3壮；或艾条灸5-10分钟。　　②发际穴。见该条。作者：

神庭　　经穴名。出《针灸甲乙经》。别名发际。属督脉。督脉、足太阳、阳明之会。在头部，当前发际正中直上0.5寸。布有额神经分支和额动、静脉分支。主治头痛，眩晕，惊悸，失眠，鼻渊，癫痫等。沿皮刺0.5-0.8寸。艾条灸5-10分钟。作者：

发际发　　病名。出《仙传外科秘方》。系痈或有头疽生于颈后两边天柱穴者。该处邪热炽盛易上攻，四畔焮赤肿硬，连于耳项，寒热疼痛。急宜托里，以防热毒入脑。证治参见有头疽条。作者：

平衡障碍，无意识丧失。（2）伴有波动性听力减退、耳鸣或耳胀满感。（3）其他疾病引起的眩晕，如椎基底动脉型颈椎病性眩晕、药物中毒性眩晕等。2治疗方法2．1观测组(1)取穴：双侧头皮侧发际区，每间隔1．5厘米确定一个进针点，用龙胆紫标记之。(2)操作：穴区常规消毒，以华佗牌32号l寸不锈钢毫针与皮肤呈30。角进针，向头皮方向平刺，深度0．8寸，勿须有得气感，将针调整至无不适感，静留针6h，1次／d，

风岩　　经外穴名。出《山东医刊》。在后发际中点与耳垂下缘连线中点前方0.5寸处。主治癫狂，脏躁，头痛，及神经衰弱，癔病等。直刺1-1.5寸。作者：

凡灸发际，如是患人有发际整齐，根据明堂所说，易取其穴；如是患人，有因疾患后脱落尽发际，或性本额项无发，难凭取穴，今定患人两眉中心，直上三寸为发际，后取大椎直上三寸为发际，以此为准。《黄帝明堂灸经》唐代不详

《鬼遗》云∶左右发际起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，此疾妇人患多，丈夫患少，始因风湿上攻发际，亦宜出脓无伤。或问∶发际生疮何如？曰∶此名发际疮也。状如芡实，漫肿寒热，或痛或痒者，发际疽也，此由风热上壅所致。宜服防风通圣散、紫金丹、夺命丹汗之。《证治准绳·疡医》明王肯堂公元1368-1644年

凡灸发际，如是患人有发际整齐，根据明堂所说易取其穴。如是患人先因疾患后脱落尽发际，或性本额项无发，难凭取穴。今定患人两眉中心直上三寸为发际，以此为准。《宋本备急灸法》

明堂上经云、如后发际亦有项脚长者。其毛直至骨头。亦有无项脚者。毛齐至天牖穴。即无毛根。如何取穴。答曰、其毛不可辄定。大约如此。若的的定中府正相当即是。侧相去各二寸。此为定穴。（下云。两眉中直上三寸为发际。后大椎直上三寸为发际。）《针灸资生经》南宋·嘉定十二年王执中公元1220年

凡灸发际。如是患人有发际正齐。根据明堂所说。易取其穴。如是患人先因疾患。后脱落尽发际。或本人额项无发。难凭取穴。今定患人两眉中心直上三寸为发际。后取大椎直上三寸为发际。以此为准。明堂上经云。如后发际亦有项脚长者。其毛直至骨头。亦有无项脚者。毛齐至天牖穴。即无毛根。如何取穴。答曰。其毛不可辄定。大约如此。若的的定风府正相当即测量相去各二寸。此为定穴。《普济方·针灸》明·永乐四年朱梓公元1406年

发际疮生发际边，形如黍豆痒疼坚，顶白肉赤初易治，胖人肌浓最缠绵。\r发际疮图\p04-34a41.bmp\r【注】此证生项后发际，形如黍豆，顶白肉赤坚硬，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此由内郁湿热，外兼受风相搏而成也，初宜绀珠丹汗之，次有酒制防风通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉浓而多折纹，其发反刺疮内，因循日久不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓

，愿闻孙络溪谷亦各有应乎？岐伯对曰∶孙络溪谷，三百六十五穴会，以应一岁，以洒（《素问》作溢）奇邪，以通荣卫。肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以舍（《素问》作会）大气也。神庭，在发际直鼻，督脉、足太阳、阳明之会，禁不可刺，令人癫疾，目失精，灸三壮。曲差，一名鼻冲，侠神庭两傍各一寸五分，在发际，足太阳脉气所发，正头取之，刺入三分，灸五壮。本神，在曲差两傍各一寸五分，在发际（一

\r发际疽\p04-a41a155.bmp\r王肯堂曰∶发际疮，初起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，妇人患此者多，丈夫患此者少。始因风湿上攻，或因风热上壅，若如芡实，漫肿寒热，或痛或痒者，是发际疽也。（《准绳》）《心法》曰∶此疽生项后发际，形如黍豆，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水亦有浸淫发内者，此由内郁湿热，外兼受风相搏而成。肿高肿者易治；平塌漫肿，毒流肩背，未脓先腐者，难治。十四日得脓为吉。《疡医大

【方歌】发际疮生发际边，形如黍豆痒疼坚，顶白肉赤初易治，胖入肌厚最缠绵。【注】此证生项后发际，形如黍豆，项白肉赤坚硬，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此内郁湿热，外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之，次用酒制防通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚而多折纹，其发反刺疮内，因循日久，不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏

喑门，一名舌横，一名舌厌，在后发际宛宛中，入系舌本，督脉、阳维之会，仰头取之，刺入四分，不可灸，灸之令人喑。（气府论注云∶去风府一寸。）天柱，在侠项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺入二分，留六呼，灸三壮。风池，在颞后发际陷者中，足少阳、阳维之会，刺入三分，留三呼，灸三壮。（气府论注云∶在耳后陷者中，按之引于耳中，手足少阳脉之会，刺入四分。）《针灸甲乙经》晋皇甫谧公元256年

《真诰》云∶面者神之庭，发者脑之华。心悲即面焦，脑减则发素。《太素经》云∶一面之上，常欲得两手摩拭之使热，高下随形，皆使极匝，令人面有光泽，皱斑不生。行之五年，色如少女。所谓山泽通气，常盈不没。又云∶勤而行之，手不离面，乃佳。《养生导引秘籍》明胡文焕公元1368年—1644年

上星一穴，在颅上直鼻中央，入发际一寸陷者中，可容豆，督脉气所发，刺入三分，留六呼，灸三壮。囟会，在上星后一寸，骨间陷者中，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。前顶，在囟会后一寸五分，骨间陷者中，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。百会，一名三阳五会，在前顶后一寸五分，顶中央旋毛中，陷可容指，督脉、足太阳之会，刺入三分，灸三壮。后顶，一名交冲，在百会后一寸五分，枕骨上，督脉气所发，刺入四分，灸五壮。强间，一名大

人忽耳后发际搔痒，小窍出血，用止血药不效者，此名发泉。取多年粪桶箍烧灰敷之即止。或用炒甲片研细末掺之亦止，并治指缝出血及各处出血不止均效。《验方新编》清鲍相璈公元1644-1911年

临泣，当目上直入发际五分陷者中，足太阳、少阳、阳维之会，刺入三分，留七呼，灸五壮。目窗，一名至营，在临泣后一寸，足少阳、阳维之会，刺入三分，灸五壮。正营，在目窗后一寸，足少阳、阳维之会，刺入三分，灸五壮。承灵，在正营后一寸五分，足少阳、阳维之会，刺入三分，灸五壮。脑空，一名颞（音热）（音儒），在承灵后一寸五分，侠玉枕骨下陷者中，足少阳、阳维之会，刺入四分，灸五壮。（《素问》气府论注云∶侠枕骨后枕骨

\r两边发际发\p04-a55a8.bmp\r天柱二穴是足太阳膀胱经。多血少气。或左或右。双发者更重。初发时宜急救之。如迟恐毒入脑。邪热上攻。四畔赤肿硬。连于耳后。发寒热作脓。急宜托里。不然。流走于腰背间。再发恐难救也。《外科启玄》明申斗垣公元1604年

顷有一人指缝中因搔痒遂成疮有一小窍血溅出不止用止血药及血竭之类亦无效数日遂不起后有一人于耳后发际搔痒亦有一小窍出血与前相似人亦无识者适有一道人言此名发泉但用多年粪桶箍晒干烧灰敷之当愈果如其言使前指缝血出遇此亦必愈《医说》南宋张杲公元1127-1279年

热透三朝痘见形，此为常候不须评，过期不及多乘气，论治先分虚实因。数日蒸蒸出不齐，竟行疏发莫生疑，按方加药观疮势，表里平和痘本稀。痘出常须令气匀，更宜和暖气如春，气匀出快无壅滞，偏热偏寒气不行。头面呼为元首尊，咽喉紧隘似关津，莫教苍子多稠密，锁项蒙头总不应。胸前头面总宜疏，手足虽多不用忧。若是周身都密甚，却愁气血不能周。初出形来艳色娇，定知皮嫩不坚牢，溶溶损破添愁绪，个个成浆喜气饶。痘疮初出解咽喉，

一发热一日，忽然壅出，形如蚕种，灰白稠密，身热腹胀，泻渴不止，头温足冷，及色紫黑干枯者，死。一初热即见点于太阳、太阴，额角、发际、印堂、司空、天庭、方广之处，其色红紫，目红唇裂，痰鸣声哑者，是气滞血凝，妄参阳位也，不治。一唇上见痘者，不治。一牙床见痘者，不治，一初起全不起顶，形如汤泡火烧之状者，是气血两败，必九日后痒塌而死。一痘已出而热一遍又出一遍者，不治。一连肉红紫一片，脸如桔皮，不分肉地者，死

凡点穴时。须得身体平直。四肢毋令拳缩。坐点毋令俯仰。立点毋令倾侧。坐点则坐针灸。立点则立针灸。反此，则不得其穴耳。又云。灸时孔穴不正。无益于事。徒烧好肉。虚忍痛楚之苦。若有病先灸于上。后灸于下。先灸于少。后灸于多。皆宜审之。《普济方·针灸》明·永乐四年朱梓公元1406年

凡点眼之药。多用脑、麝之类。通入关窍毛孔。易至引惹风邪。点眼之时。宜向密室端坐。然后用铜箸点少许药放入眼内。点毕。以两手对按鱼尾二穴。次合眼良久。候血脉稍定。渐渐放开。若是夜卧用药。则又不拘此法也。或向当风去处。或者点罢即开。则风邪乘入。血脉涩滞难散。疾势愈切。切须留意。《秘传眼科龙木论》

凡点穴时须得身体平直四肢无令拳缩坐点无令俯仰立点无令倾侧孔穴不正则徒烧其肌肉虚忍痛楚无益于事(千金)○凡点穴坐点则坐灸立点则立灸卧点则卧灸坐立皆宜端直若一动则不得真穴(入门)○古者用绳度量绳多出缩取穴不准今以薄竹片点量分寸疗病准的亦有用蜡纸条量者但薄篾易折蜡纸亦粘手惟取稻秆心量却易尤胜于用纸之伸缩也(资生)○人有老少体有长短肤有肥瘦皆须精思商量准而折之又以肌肉文理节解缝会宛陷之中及以手按之病者快

（碎锦）《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元1644-1911年

夫痘毒麻毒所属不同，痘毒出于脏，麻毒出于腑。盖自孕成之初，先有脏而后有腑，脏为积受之，地腑为传送之所。脏属阴，受毒为最深；腑属阳，受毒为差浅。痘之发触于天行时气，疹之发中于时气风寒，本非寻常并发者，盖因痘出之际，毒趋百窍，被风寒阻塞腠理，是以血热壅遏，击动府毒，因乃并出，是皆不顺之候。如痘稀疏，可以升麻汤解之，疹散痘出，其势自顺矣。若痘太盛，则其疹虽解，殊不知气血已受亏于前矣。诚恐气弱血伤，不能始

梁天行痘子来！且今年有几家出了洋痘，信不的确，又吹苗试之，并不复出，此亦实实信得过了。或谓∶种洋痘者，过十年当复出。果尔，则十年一回，百年不过十回，稳稳当当，也不费力。况乎必无此理也？试想，他从两臂点苗，略刺皮肤，微见血点，到次日已无形迹了。若不是直达脏腑，如何过了三四日方见红影，又三日长水，三日灌浆，三日结痂，如期不爽。与吹苗一般，长得晶圆饱满，比吹苗之痘更好看些。盖先天之毒蕴于无形，以气引气

八宝珍珠散点一切风热流泪，翳膜诸眼。炉甘石（一斤，用倾银锅通红，入三黄汤内铜锅煮二时，汤干就焙干，退冷再乳三日，如尘无声，纸筛过，听合众药用）血竭（二钱）胆矾（一钱）白硼（半两）朱砂（三钱）雄胆乳香（制）没药（制。各四钱）轻粉（二钱）上为极细末，俱以皮纸筛过，外加冰片，点每药二钱，加片三分。玄明春雪膏治时气热眼。玄明粉（半两，制法见制法备录）硼砂（三钱）冰片（三分）上乳无声，瓷罐收贮，密封固勿泄

痘初见点，须看颜色荣枯，一来遂觉，粗肥稀疏可必。初发如还锁屑，繁密堪知，带热敷疮，陆续出来虽甚密，犹为可救。一齐涌出，掀红皮薄，纵稀疏未必全生。细细白头如痘，必干枯后作内攻；形啾啾红点如丹，定干萎决成焦悴。势粗肥蓬，顶点子不红终白陷，头尖皮薄，茱萸纹起定空浆。然婴儿之肌肉不同，未可一例而断。肌嫩则皮薄妖红，黄瘦则痘成褐色，人黑皮粗，色必惨黯。更喜者，绽与有神，见点如珠如粟，而色泽神安所忌者，繁红

（内有未备者悉具总论痘要门参看）《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元1644-1911年

肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之，又以肌肉文解缝会宛陷之中是，以手按之，病者快然，如此仔细安详用心者，乃能得之尔。又云∶或身短而手长，或身长而手短，成胸腹长，指胸腹短，或大或小，又不可以一概而论也。凡点穴法，皆要平正，四体无使歪斜，灸时恐穴不正，徒坏好肉尔。若坐点则坐灸，卧卧灸，立点则立灸，反此，一动则不得真穴矣。凡灸先阳后阴，先上后下，先少后多，皆宜《痰火点雪》明龚居中公元1368-1644年

瓦缸一只，放大砖一块，又放皮硝二三斤，每日叫童子以尿浇之，过数月取出放于静室，到九日砖上出硝，扫下，每一两加冰片一分，收之，点火眼大效。出砖之后，可又换大砖一方，再浸再扫，预为制备，方便济人，功德无量。《验方新编》清鲍相璈公元1644-1911年

夫痘初出时，腹中常宜宽舒者，为里无邪也。若腹胀者，是毒瓦斯聚于肠胃，不能发出，或少发出，而反伏入也。甚者，气喘发厥，疮无血色，或变紫黑，多致不救，治法则当升发解利，使毒瓦斯上下中表分消。大便秘而脾热生胀者，泻之小便，赤而胃热，生胀者利之。若腹胀泻渴，气促体倦，手足并冷，发哕自利而腹胀者，此脾胃虚寒也，宜温补之。身热脉数，大便不通，烦燥作喘，大渴面赤，谵语不安而腹胀者，此热毒壅遏也，当急下而兼表暴之

燥白色者，吉。一痘作二三次出，至三日后手足心方始出齐，头面背稀少，摸之坚硬，根窠红晕，大小不一，肥满光泽，痘肉红白分明，势如笋出土形，朝暮易眼者吉。一凡先于骨处见点而稀者，必吉。若于软肉无骨处，先见点而密者，必凶。但忌头额者，以毒盛而妄参阳位也。一凉而复热，热而复凉，连棉数日，然后从口角颧骨之处三两成对报点至三四五日出齐者，顺之兆也。一看天道太阳方广，二看颈项，三看胸背，四看谷道之所，五看地阁，

用缸一口。大砖一方。放皮硝二三斤。每日叫童子以尿浇之。过数月取出。放于静室。到可转换扫硝。《惠直堂经验方》清·公元1644-1911年陶承熹

身凉而静者，此虚寒症也。如身凉而痘灰白不进饮食，或呕吐腹胀，寒气上逆，或泄清水而手足厥冷者，此纯阴之症也，治宜大为温补。一手指头上先见者为肝甲痘，可治。一谷道中先见者为阑门痘，可治。一沿眼边先见三四点者，为攒眼痘，可治。一小便两边先见者，为囊眼痘，可治。一头上两角先见者，为日月角痘，可治。有头上先见为数粒，中有一粒极大深烂者，名尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠细末封之，必待脓成毒化方可脱去，否则，

夫痘之来也，随火而至，是以常多迫血妄行，血亦随火而动。若阳络伤，则从上焦而出，为衄为呕。若阴络伤，则从下焦而出，为溲为便。若阴阳俱伤，则上下俱失，或从疮间而出者有焉。然失血后，而多睡不醒者，何也？盖心为血之主，血失则心之神昏，而失其虚灵之性矣，诸失血惟鼻出者，可治，其余皆绝症也。《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元1644-1911年

痘有夹凡疮而出者，则肉分空虚，痘集必密，且血气为疮所夺，势必干枯黑陷。痘多不能起发成浆，或热毒结聚而为疔者有矣，须急连服内托，大为凉血补血以济之外，以珍珠细末胭脂涂敷疮处，恐疮黑蔓延，痘亦变黑也。《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元1644-1911年

夫疹由心热，斑由胃热，斑乃血之余，有色点而无头粒者也。盖痘自脏而出，其势迅速，血热毒盛之痘，则血太过而气不及卫气疏缺，不能密集脉络而致太过之血，任其三焦浮游之火而发为斑，是以夹毒上浮矣。然至痘毒出齐，则内必虚，内虚则斑从内解，不解当以轻剂散其火邪，兼活血解毒之药。凡在初多用表散，在后宜用解利，伺其斑退血附，即用补药，以防其损陷之患。然有色赤如火者，乃毒滞不能宣发也。更有或结痂而发者，是余毒热盛，

代刀丸白丁香（一钱）蓖麻仁（一钱）生白砒（三分）共研为丸如黍米大。凡一切肿毒。内肿已成。惧开刀者。用一粒放患顶。外以膏封之。次日即能破头。又方斑蝥（二十个）巴豆（四十粒）共为末和丸。如胡椒大。每用一丸放患顶上膏封。万应代针膏硼砂（一钱五分）血竭（一钱五分）轻粉（一钱五分）蟾酥（五分）连头蜈蚣（一条炙）麝香（一分）冰片（少许）雄黄（一钱）共为末。用好蜜和成膏。凡一切恶疽生于胸背。毒大欲死者。用小针将

1.1一般资料本组小切口内镜辅助下上面部除皱术患者23例，其中男7例，女16例，年龄42～50岁，平均46.5岁。有4例患者有高血压，1例有糖尿病，经治疗后病情稳定，施行手术。1.2方法全麻下于发际线中点后3cm及两侧眉毛中点上方发际线后3cm处各做一1～1.5cm长矢状切口，两侧颞部发际线内3cm各做约2cm长冠状切口，在内镜辅助下，分离帽状腱膜和颞浅筋膜，处理额部及眉间肌群，最后整体向上提紧

后神聪　　经外穴名。出《类经图翼》。在头部，当前、后发际正中连线的中点处。主治中风，头痛，眩晕，癫痫等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟。作者：

曲差　　经穴名。出《针灸甲乙经》。别名鼻冲。属足太阳膀胱经。在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内三分之一与中三分之一交点上。布有额神经外侧支和额动、静脉。主治头痛，目眩，鼻塞，鼻衄等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。作者：

百会：两侧耳尖连线中点的头顶正中，属督脉。　　头维：额角发际，当鬓发前缘直入发际2.5寸，属胃经。　　头神庭：在头部正中线，入发际0.5寸，属督脉。　　颌厌：在鬓发上，当头维与曲鬓连线的上1/2段中点取穴，属胆经。　　悬颅：鬓发边缘当头维与曲鬓之间，沿鬓发弧形连线之中点取穴，属胆经。　　下关：耳屏前约一横指，当颧骨下方与下颌切迹所形成的陷窝处，合口有孔，闭口取穴，属胃经。　　颊车：在下颌角前上方一

足处。左灸右右灸左。治角弓反张。灸神庭。在发际直鼻入及椎骨。并鼻上入发际三分。各三壮。治风痉。角弓反张。口噤不语。四肢拘急（全婴方）。灸百会间使神庭各三壮。百会在发上五寸。间使在掌后二寸两筋中间。神庭在发际直鼻。治小儿喘胀。俗谓之马脾风。又谓之风喉者（济生拔粹方）。以草茎等。量病儿手中指里近掌文至中指尖截断。如此三茎。自乳上微斜直上立两茎于稍尽头。横一茎两头尽点下。各灸三壮。此法多曾见效。治小儿