医学百科

耳源性脑积水

1 拼音

ěr yuán xìng nǎo jī shuǐ

展开本节剩余内容

2 概述

患侧窦血栓性静脉炎之后,而引起脑静脉循环障碍,表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀,组织水肿。脑压很高但脑室扩张,与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同,故称耳源性脑积水,亦称耳源性颅内高压症。耳源性脑积水有两种,一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水,一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症,即假性脑积水。后者比较多见。

展开本节剩余内容

3 诊断

近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎,腰穿压力高,有时眼底水肿,无占位性体征,CTMRI可排除颅内占位性病变。上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成

展开本节剩余内容

4 治疗措施

进行脱水治疗,如用甘油口服,或用20%甘露醇250ml,每日2~3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿,放出脑脊液30~50ml。如有进行性眼底水肿和视神经萎缩,为挽救视力,应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病,应进行侧脑室颈外静脉吻合术,或进行椎管胸腔吻合术。

展开本节剩余内容

5 病因学

1.真性脑积水  颅内感染发脑膜炎和脑脓肿后,因蛛网膜粘连或导水管阻塞,而引起脑脊液分泌增多或吸收减少,造成脑脊液增多,形成脑积水。

2.假性脑积水  侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞,引起脑静脉瘀血水肿,皮层点状出血,脑组织梗死软化,脑压骤升,但脑脊液不多,脑室不扩张,反而有压缩变小现象,故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。

展开本节剩余内容

6 临床表现

持续性头痛恶心、视力进行性减弱,甚至完全失明,有时可伴有眼外展肌麻痹等。

展开本节剩余内容
显示剩余内容

分享到

编辑

词条耳源性脑积水ababab创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器