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多胎妊娠的超声诊断技术

1 拼音

duō tāi rèn shēn de chāo shēng zhěn duàn jì shù

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2 概述

多胎妊娠双胎多见,为单胎的0.5%~1%。

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3 操作名称

多胎妊娠的超声诊断技术

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4 适应

多胎妊娠的超声诊断技术适用于:

1.早孕反应较严重。

2.从孕10周开始子宫体积大于同龄单胎妊娠,并增长迅速。

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5 禁忌

一般无特殊禁忌证。

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6 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

4.早期妊娠检查前1h饮水500~800ml,待膀胱适度充盈后检查。

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7 方法

7.1 1.早期妊娠

待膀胱适度充盈后检查,探头频率3.0~5.0MHz。受检者取平卧位,在下腹部行纵、横、斜向扫查。

7.2 2.中、晚期妊娠

一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需充盈膀胱。孕妇平卧位,探头频率3.0~5.0MHz。行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。

7.3 3.检查内容

(1)早期妊娠:

①子宫比正常单胎孕周大。

②宫腔内可见两(或多)个胎囊,孕7~8周后各胎囊内见胎芽及原始心管搏动。

(2)中、晚期妊娠:

①子宫各径线均大于孕龄

②孕中期后两羊膜囊间有隔漂浮在羊水中。

③超声检查时先寻一胎儿,按颅骨脊柱内脏四肢顺序检查;然后再寻出另一胎儿,并顺序检查。

④各羊膜囊内羊水需分别测量,并分别测胎儿心率

⑤寻找胎盘定位,注意其为一个还是两个胎盘。

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8 注意事项

1.注意在扫查时避免出现假阳性假阴性

假阳性是将单胎误诊为双胎,这是因为操作手法错误,正确方法是移动探头时应在水平面上垂直移动,以免探头倾斜,出现假阳性。

假阴性是将双胎误诊为单胎,原因是在庞大子宫扫查时不够全面仔细,漏查藏在角落一胎。

2.须注意,双胎中有无畸形儿,有无联体双胎、死胎

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