得气

3 概述

得气：1.针刺术语；2.针刺后，邪气得以疏泄；3.用药的规则。

4 针刺术语·得气

得气（arrival of qi）是指进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉^[1]。近人又称针感^[2]。《黄帝内经灵枢·终始》：“坚拒勿出，谨守勿内（纳），是谓得气。”

4.1 得气与否的识别

当感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；同时患者会在针刺的部位出现相应的酸、麻、胀、重等，甚或沿着一定部位向一定方向扩散传导^[2]。《标幽赋》：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”《医学入门》指出：“如针下沉重胀满者，为气已至，若患人觉痛则为实，觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者，气犹未至。”

4.2 得气的意义

历代针灸医家都十分重视针刺的得气，认为“刺之要，气至而有效”（《黄帝内经灵枢·九针十二原》）^[3]。《金针赋》：“气速效速，气迟效迟。”如已得气，则应“密意守气勿失”（《黄帝内经灵枢·小针解》）^[3]。如未得气，可采取候气或催气的方法，促使得气^[3][2]。

4.3 影响针感的因素

目前，对得气的理解，大多着重于受针者的感觉，称为针刺感应^[3]。不同针感的出现，与患者的体质、病情和部位特点有关^[4]。如肌肉丰厚的部位，多出现酸胀感和针下沉紧感，神经干分布的部位，多出现酸麻感；感觉迟钝的部位，多出现胀重感；四肢末端和敏感的部位，多出现疼痛感^[4]。

凡进行针刺治疗，一般均要求有适当的针感，才能获得预期的疗效^[4]。

5 针刺后，邪气得以疏泄

得气指针刺后，邪气得以疏泄^[3]。《黄帝内经灵枢·热病》：“索气于胃胳（通络），得气也。”

6 用药的规则·得气

得气指治病时，必须掌握天时气候，以及人的脏腑生化关系而用药^[3]。《黄帝内经素问·至真要大论》：“少阴之主，先甘后减，……佐以所利，资以所生，是谓得气。”

7 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：637.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1599.
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：368.