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蛋白尿

1 拼音

dàn bái niào

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2 概述

正常小儿尿中可有微量蛋白质,一般为每日20~80mg。如每日尿中蛋白质排泄量超过200mg或临床上用常规定性试验(煮沸法,磺柳酸法或试纸法)检查尿蛋白为少量或一个(+)以上者为蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

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3 病因

蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。

3.1 肾性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎IgA肾炎,隐匿性肾炎

3.2 非肾性蛋白尿

3.2.1 体液性蛋白尿

又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤

3.2.2 组织性蛋白尿

恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。

3.2.3 下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿

见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白

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4 诊断

蛋白尿是诊断肾脏疾病的重要指标之一,但某些疾病尿蛋白的量并不能完全反映疾病的轻重程度。如慢性肾小球肾炎虽然有时仅有微量尿蛋白,但肾脏病变可能甚为明显;而直立性蛋白尿患儿尿蛋白质有时较多,每日1g以上,但肾脏病理改变却不明显,甚或若干年后肾功能也无损害。一旦发现蛋白尿即应进行详细检查,定期追踪,以明确诊断,并采取相应措施。



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