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促凝血药

1 拼音

cù níng xuè yào

2 英文参考

coagulant

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3 概述及分类

促凝血药(止血药)是指能加速血液凝固或降低毛细血管透性,使出血停止的药物

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4 作用机制

血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制,并因此保证了血液的流动性。此过程极为复杂,必须在许多成分(凝血因子)的参与下方能进行。其主要过程可概括为以下四个步骤:①在血管组织损伤后,经一系列凝血因子的递变而形成因子xa。②在后者与ca2 、因子v和皿小板磷脂的作用下,使凝血酶原(因子Ⅱ)变成凝血酶(Ⅱa)。③在凝血酶的作用下,纤维蛋白原因子Ⅰ),变成纤维蛋白(Ⅰa),产生凝血块而止血。④纤维蛋白在纤维蛋白溶酶的作用下,成为纤维蛋白降解物,而使纤维蛋白(凝血块)溶解

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5 促凝血药的临床应用

止血药的主要适用于各部位出血病证,如咯血衄血吐血尿血便血崩漏紫癜创伤出血等。止血药的药性各有不同,如药性寒凉,功能凉血止血,适用于血热之出血;药性湿热,能温经止血,适用于虚寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,适用于出血而兼有瘀血者;药性收敛,功能收敛止血,可用于出血日久不止等。

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6 禁忌

患有冠心病肺心病高血压动脉硬化者应禁止使用这类药物。

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7 不良反应

使用这类药物可能会出现面色苍白心悸出汗恶心腹痛呼吸困难等不良反应。

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8 未来发展

止血药市场平稳之下暗流涌动

数字显示,止血药2003年较2002年销售数量下降的主因是维生素K4、卡巴洛克、止血消炎贴销量下降,但上述产品销售单价均在0.26元/最小单位以下,因此,其销售量下降没有导致止血类药品销售金额的下降。由于立芷血、抑肽酶氨甲环酸凝血酶原复合物销量上升,上述产品销售单价分别约是:57元、72元、8元、270元,高价位产品销量上升,低价位产品销量下降,导致该类产品销售金额的增长态势。

生物产品渐成研发热

止血用药金额逐年增长,上年较03年增长55%。这个充满诱惑的市场也引起了众多掘金者的关注。注射用白眉蛇毒血凝酶(商品名邦亭)是锦州泰康生物工程有限责任公司研究的酶类止血药,来源于长白山白眉蝮蛇。本品零售价格为54.80元/1克氏单位。此产品与巴曲亭、立芷血直接形成了竞争态势,分得了2004年蛇毒血凝酶产品的3%份额。业内人士认为,目前巴曲亭的价格是56.7元/1克氏单位,立芷血是56.8元/1克氏单位,更多新产品的出现会带来产品价格的降低,这对患者来说不啻为一个好消息

另外,昆明动物研究所于2003年4月获得尖吻蝮蛇蛇毒血凝酶一类新药的临床批件。据悉,这一产品已进入临床试验阶段,和白眉蛇毒血凝酶一样是我国自主研发的又一种蛇毒制剂,也是完全不同于立芷血和巴曲亭的产品。但有学者指出,由于马丁代尔大药典指出,血凝酶是从矛头蝮蛇蛇毒中提取的含有凝血因子X激活物(FXA)的巴曲酶制剂,而目前没有任何公开资料表明白眉蛇毒中含有FXA,临床上应注意不能将所有蛇毒酶的提取物都简单地称作"血凝酶"。这也提示国内新研发的生化类止血药物应注意加强产品技术的研究,加强学术推广工作。

业内人士指出,生化止血药逐渐成为研发热点,可见止血药市场将打破以往的平静,成为高端生化类产品竞争之地。

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9 相关出处

新编药物学

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10 相关药品

氨基己酸氨甲苯酸、氨甲环酸、巴曲酶、 白眉蛇毒血凝酶、醋酸甲萘氢醌冻干人凝血因子Ⅷ、二乙酰氨乙酸乙二胺、 酚磺乙胺卡络磺钠硫酸鱼精蛋白、凝血酶、 人凝血酶原复合物人凝血因子Ⅷ人纤维蛋白原、蛇毒血凝酶、 肾上腺色腙维生素K1、纤维蛋白粘合剂、血凝酶、 亚硫酸氢钠甲萘醌氧化纤维素

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11 中医止血药

11.1 组成

石灰8两,黄连2两,黄柏2两,大黄2两。

11.2 主治

金疮血出。

11.3 促凝血药的用法用量

上将三黄渍湿,同石灰炒令烟尽,药色如桃花者,去滓,水漂净,研用。

11.4 出处

伤科汇纂》卷七

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