齿痛

3 概述

齿痛（toothache；dentalgia^[1]）为症状名^[2]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。是指牙齿疼痛，遇呼吸风冷或饮冷热水或咀嚼时，其痛更甚的表现^[1]。即牙痛（见《诸病源候论》卷二十九）^[2]。

4 齿痛的病因病机

牙齿疼痛，其因有四：

因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛^[3]。

因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙疼痛^[3]。

因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛^[3]。

因湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛^[3]。

此外，龋齿、蛀蚀亦可致牙痛^[3]。

5 齿痛的辨证治疗

5.1 风寒之邪客于牙体

5.1.1 症状

齿牙疼痛，患牙得热痛减^[3]。

5.1.2 方药治疗

治宜散寒止痛^[3]。

可选用麻黄附子细辛汤加减^[3]。

5.2 肝肾两亏，虚火上炎

5.2.1 症状

牙齿浮动隐痛，脉细数^[3]。

5.2.2 方药治疗

治宜滋养肝肾^[3]。

可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减^[3]。

5.3 湿热客于手足阳明二经

5.3.1 症状

龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛^[3]。

5.3.2 方药治疗

治宜清热、除湿、止痛^[3]。

可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等进行治疗^[3]。

6 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1023.
3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：256.