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肠绞痛

1 拼音

cháng jiǎo tòng

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2 概述

腹绞痛综合征是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛综合征。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。

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3 病因

肠绞痛以突然发作阵发性腹痛及发作间歇期缺乏异常体征为特点。好发于3个月内的婴儿,以第一胎为多见。原因不明,可能与体质有关。诱因为吞咽空气过多、喂乳过量,奶中含糖太多,对某些食物如牛奶过敏,局部受凉、情绪变化(恐惧兴奋、愤怒)等。多因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛,暂时阻断肠内容物通过,使近端肠管强力蠕动而形成绞痛。

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4 症状

临床表现为健康婴儿突然啼哭,哭声响亮,持续数分钟至数十分钟,脸面潮红,亦有表现口围苍白,紧握双拳,两腿屈曲,重者可汗出。多于喂食后发作。腹部检查:腹膨隆似有腹肌紧张感,有时可摸及条索状痉挛的肠管,肠鸣音亢进。多数患婴于排气或排便后腹痛即停止,亦可因肛门指检时扩张紧张的肛门括约肌而腹痛消失。发作间歇期患婴正常,全腹柔软不胀,无肠型,无压痛及肿块。多偶发作1~2次即自愈,很少发生于出生4个月后,但需与肠套叠肾绞痛外科急腹症相鉴别。

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5 如何治疗

治疗以解痉止痛为主,并尽量消除诱因。发作时将患婴伏卧于成人之膝上,腹部热敷,用暖手予以按揉,亦可以温盐水灌肠,进行肛门指检,或轻拍背部,促使肠胃积气排出。必要时可用解痉、镇静、或抗过敏药物,也可用针刺疗法足三里合谷)。对伴消化不良者,需改善喂养方法(减少喂量或奶中糖量),对牛奶过敏者可改用豆浆等替代之。

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