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产程图

1 拼音

chǎn chéng tú

产程图是1955年由Friedman首先创用的。

2 产程图

产程图是以产程时间(h)为横轴,宫颈扩张大小(cm)为纵轴而绘成的。在图中可以看到产程各个阶段宫颈扩张的程度。正常产程的曲线为S形。Friedman将第一产程分为潜伏期及活跃期,潜伏期是指从宫颈口开始扩张至开3cm为止的一段时间,此时的产程曲线呈有一定斜率的直线,表示在此时期内宫口扩张是以等速进行的。潜伏期的平均时间为8~9小时。活跃期是指宫颈扩张3cm至开全的一段时间。产程曲线又可再分为三个阶段,即加速期,最速期及减速期;自宫口开3cm至4cm为加速期,此时宫口扩张速度加快,曲线的斜率增加;自宫口开4cm称为最速期,此时宫颈扩张速度最快,曲线的斜率亦最大;宫口开9cm至开全为减速期,此时宫颈扩张速度又减慢,曲线斜率变小;该三个时期的时间几乎相等。整个活跃期的平均时间为5小时左右。

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3 正常产程曲线

正常产程曲线及胎头下降曲线——产程曲线……胎头下降曲线

目前有不少单位采用改良Friedman产程图,即在曲线中仅分潜伏期及活跃期而不再细分。产程图已广泛地应用于临床,其优点是通过对某一具体产妇产程图的绘制,早期发现异常的表现(如潜伏期延长或活跃期停滞等),以便及时处理,避免滞产,减少产妇及新生儿的并发症,降低围产期新生儿患病率。

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4 观察

近来,有人将胎头下降与宫颈口扩张合绘于同一产程图中,以观察胎头下降与宫颈扩张的关系。若宫颈口扩张速度正常而胎头不下降,提示有头盆不称或儿头异常的可能,需作进一步检查

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