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残角子宫

1 拼音

cán jiǎo zi gōng

2 英文参考

rudimentary horn of uterus

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3 疾病别名

遗迹性双角子宫

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4 疾病分类

产科

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5 疾病概述

残角子宫又称为遗迹性双角子宫,较为少见,而残角子宫残角部并发症则更为罕见,且诊断极为困难。笔者收集了残角子宫残角部并发症9例,并对国内外文献进行了回顾。

病例资料:残角子宫残角部并发症9例系本院1991~1999年住院或门诊(随防)患者,年龄22~41岁。9例中,左侧5例、右侧4例;Ⅰ型残角子宫2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例;残角部腺肌症1例,肌瘤2例,早孕活胚2例,积血2例,早孕死胚1例,早孕破裂1例。非妊娠残角子宫患者的临床表现为闭经,严重痛经;妊娠残角子宫患者表现为腹痛阴道少量出血。本症的最后诊断主要根据临床症状、体征,CTMRIB超或宫腔内造影检查及术中发现。8例行残角子宫、输卵管切除术,1例行残角子宫及附件切除术

文献〔1~12〕报道残角子宫残角部并发症共27例,左侧12例、右侧14例、双侧1例;Ⅰ型2例(7.40%),Ⅱ型22例(81.49%),Ⅲ型3例(11.11%);腺肌症5例(18.51%),早孕破裂6例(22.22%),带环妊娠1例(3.70%),早孕活胚10例(37.71%),积血5例(18.52%)。27例中,9例行残角子宫切除及圆韧带固定于子宫术,7例行残角子宫及输卵管切除术,6例行残角子宫及附件切除术,1例行正常子宫、残角子宫及双侧附件切除术,1例行残角子宫剖开取胎及切除术,3例行残角子宫、输卵管、肌瘤切除术。

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6 疾病描述

一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,可伴有该侧泌尿道发育畸形。多数残角子宫与对侧正常宫腔不相通,仅有纤维带相连;偶亦有两者间有狭窄管道相通者。

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7 症状体征

若残角子宫内膜无功能,一般无症状;若内膜有功能且与正常宫腔不相通时,往往因宫腔积血而出现痛经,甚至并发子宫内膜异位症。若妊娠发生在残角子宫内,人工流产时无法刮到,至妊娠16~20周时往往破裂面出现典型的输卵管妊娠破裂症状,出血量更多,若不及时手术切除破裂的残角子宫,患者可因大量内出血而死亡。

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8 疾病病因

一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全。

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9 诊断检查

检查时易将残角子宫误诊卵巢肿瘤。腹腔镜可确诊。

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10 相关出处

《妇产科第五版》、《妇产科第六版》

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