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鼻腔的发生

1 拼音

bí qiāng de fā shēng

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2 概述

鼻腔的发生与颜面、口腔的形成有着密切关系,起源于头前端的外胚层胚胎第4周末,在口凹(原始口腔)的上方,额鼻突下缘两侧的外胚层局部增生变厚形成嗅板,是鼻和鼻腔发生的原基。嗅板向深部凹陷,构成嗅窝,嗅窝周围有由间充质增生隆突形成的内侧鼻突和外侧鼻突。它们和上颌突构成了颜面的主要部分。在嗅窝的下缘尚有一深沟与口凹相通。当嗅窝进一步内凹加深形成原始鼻腔时,其左、右的内、外侧鼻突相应靠拢,围成了外口,就是原始外鼻孔。最初,原始鼻腔与原始口腔间有口鼻膜(也即嗅窝的底壁)相隔,到胚胎第7周时,此膜破裂,二腔相通,相通处相当于原始内鼻孔(参见“口腔的发生”条,图1、图2)。第8周末,随着腭的形成而把原始口腔与原始鼻腔分隔开,分别形成口腔和鼻腔(参见“口腔的发生”条,图1、图2)。原始内鼻孔即移位于鼻腔与咽连接处,成为永久的内鼻孔。同时随着颜面形成过程中面突的移动,原始外鼻孔的开口由原来的朝前转向朝下,成为永久外鼻孔。外部原与口相通的深沟也由于上颌突与内侧鼻突的愈合而封闭。起初,左、右原始鼻腔相隔颇远,后来由于内、外侧鼻突向中线移动,乃使两腔趋于接近。左、右内侧鼻突会合后,其间的深部组织发育成为鼻中隔,此隔与腭融合后,便将左、右鼻腔完全分隔开。在胚胎发育第2月初期,外鼻孔的上皮细胞大量增生,曾一度把外鼻孔堵塞,直到第6月时,才逐渐重新开通。

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3 症状

鼻腔上皮分化较早,由最初的单层立方或柱状上皮逐渐转变为假复层纤毛柱状上皮。在鼻腔后上方、上鼻甲侧方以及鼻中隔内方有一嗅区,该区的上皮细胞部分分化为双极的嗅细胞,与柱状的支持细胞共同形成嗅上皮。嗅细胞一端有嗅毛,另一端发出神经纤维嗅球相连,司嗅觉。鼻腔其余大部分的上皮为呼吸性上皮。这二种上皮均来自头前端外胚层,而与神经板及神经嵴无关。

第3月时,在鼻腔外侧壁上,由鼻腔上皮芽突出一些皱襞状突起,多至5~6个,称为鼻甲突。在发生过程中,最下方的一个大突起出现最早,形成为下鼻甲,上方数个突起相继出现,并通过合并或消失形成中、上鼻甲。个别人因合并异常,仍有多于三个鼻甲的情况。鼻甲在以后发育过程中发生软骨,在成长期骨化为鼻甲骨。鼻甲有增大呼吸面积、滤过和温暖气流的作用

鼻旁窦(副鼻窦)是与鼻腔连通、伸入于不同面骨中的腔窦。其形成开始于鼻粘膜向周围面骨组织的增生和侵生,以及相应面骨质的被吸收。在胚胎第4~5月期间,可见鼻腔侧壁组织伸到筛骨、上颌骨和额骨内,构成以鼻腔粘膜为内壁的窦腔,并有管道或孔与鼻腔相交通。鼻腔起初很小,到青春期才逐渐扩大达到成人的大小。其中筛窦发育较早,在胎儿第6月已基本定形,上颌窦在出生时已较大,出生后继续发育到成人期的大小,额窦发育较迟,主要过程在出生后才完成,而蝶窦则要到儿童期三岁时才见有明显的发育。


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