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鼻衄·热邪犯肺证

1 拼音

bí nǜ ·rè xié fàn fèi zhèng

2 英文参考

epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

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3 定义

鼻衄·热邪犯肺证(epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[1])是指热邪犯肺,迫血妄行,以鼻燥衄血口干咽燥,或身热咳嗽痰少,舌红,苔薄,脉数等为常见症的鼻衄证候[2]

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4 鼻衄·热邪犯肺证的症状

鼻衄·热邪犯肺证患者鼻燥衄血,点滴渗出,血色鲜红,伴有鼻塞、口鼻干燥,或兼有身热,咳嗽痰少等症。舌质红,苔薄,脉数。[3][4][5]

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5 证候分析

燥热伤肺血热妄行,上溢清窍:鼻为肺窍,肺内积热,耗伤肺阴,血热妄行,上循清窍,热邪灼伤鼻窍脉络,则鼻燥衄血。血热,则血色鲜红。邪热在表,故出血不多。若风热上受,表卫受遏,则身热咽痛肺气上通于鼻,肺热盛,则口鼻干燥、咳嗽。热邪犯肺,肺气不宣,则咳嗽痰少。口干,舌红,脉数为热盛阴伤之象。[3][4][5]

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6 鼻衄·热邪犯肺证的治疗

6.1 治法

鼻衄·热邪犯肺证治宜清泄肺热,凉血止血[3]

6.2 方药治疗

鼻衄·热邪犯肺证可用桑丹泻白散加减治疗[6]

鼻衄·热邪犯肺证可用桑菊饮[备注]桑菊饮(《温病条辨》):桑叶菊花连翘薄荷桔梗杏仁芦根甘草加减治疗。方中以桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉轻透,宣散风热;桔梗、杏仁、甘草宣降肺气,利咽止咳;苇根清热生津。可加丹皮茅根旱莲草侧柏叶凉血止血。肺热盛而无表证者,去薄荷、桔梗,加黄芩栀子清泄肺热。阴伤较甚,口、鼻、咽干燥显著者,加玄参麦冬、生地养阴润肺。[3]

6.3 外治法

除内服汤药治疗外,鼻衄当时,应结合局部用药治疗,以期及时止血。可选用[4]

(1)局部用云南白药止血;

(2)用棉花青黛粉塞入鼻腔止血;

(3)用湿棉条蘸塞鼻散百草霜15克,龙骨15克,枯矾60克,共研极细末)塞鼻等。

6.4 食疗

6.4.1 推荐食材

鼻衄·热邪犯肺证患者建议食用桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、芦笋[5]

6.4.2 推荐食疗方

[5]

1.芦根茶(《偏方大全》):芦根100g切小段,鲜萝卜200g切小块,葱白7茎,青橄榄7个拍碎,再加入适量水,煎汤代茶饮

2.桑叶止血茶(《圣济总录》):桑叶焙干研末,5g,绿茶3g,用沸水冲泡或加水煎煮。

3.薄荷粥(《医余录》):鲜薄荷30g洗净入锅,加水适量,煎熬取汁粳米100g洗净,武火烧沸,再用文火煮粥,最后加入冰糖、薄荷汁。

6.5 针灸治疗

6.5.1 方一

[3]

选穴:以手太阴肺经穴为主。取少商迎香风池合谷孔最穴。手太阴手阳明表里,取迎香、合谷、少商清泻肺热。风池疏风清热。孔最为手太阴经郄穴,善治鼻衄。

随证配穴咽喉痛、咳嗽、发热者,加尺泽天府

刺灸方法:针用泻法。少商、迎香点刺出血。

6.5.2 方二

取迎香、合谷、风府上星等穴为主。加少商。艾灸涌泉隐白[7]

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7 关于鼻衄

鼻衄(epistaxis[1][8])为病证名[6]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血(见《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[7]鼻沥血(出《兰台轨范》卷五)。若出血不止则称鼻洪(见《大明诸家本草》)。是指以鼻中出血为主要表现的血证[1][8]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名,则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、胃热肝火为常见[4]。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。

详见鼻衄条。

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8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:246-248.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:94-96.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103-104.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1894.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:734.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
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