医学百科

鼻疳·湿热上蒸证

1 拼音

bí gān ·shī rè shàng zhēng zhèng

2 英文参考

nasal gan disease with pattern of dampness-heat steaming upward[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

展开本节剩余内容

3 定义

鼻疳·湿热上蒸证(nasal gan disease with pattern of dampness-heat steaming upward)是指湿热上蒸,以鼻前孔及周围瘙痒,局部皮肤糜烂、潮红、渗液或结痂,可兼有腹胀大便溏薄,舌苔黄腻,脉滑数等为常见症的鼻疳证候[1]

展开本节剩余内容

4 鼻疳·湿热上蒸证的症状

鼻疳·湿热上蒸证患者鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼口唇,鼻窍不通,言谈不爽[2][1]

鼻毛脱落,病情经久不愈或反复发作[2]

小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒[1][2]

舌苔厚黄腻,脉滑数[2][1]

展开本节剩余内容

5 证候分析

脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂[2]

湿热久蒸,灼伤脉络,肌肤失养则皲裂出血,鼻毛脱落[2]

因糜烂、红肿、脂出结成痂块,以致鼻窍通气不畅,言谈不爽[2]

湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作[2]

小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀,大便溏薄等症[2]

苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证[2]

展开本节剩余内容

6 鼻疳·湿热上蒸证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

鼻疳·湿热上蒸证治宜清热燥湿解毒和中。

6.1.2 方药

可选用萆薢渗湿汤[备注]萆薢渗湿汤(《疡科心得集》):萆薢薏苡仁黄柏赤茯苓牡丹皮泽泻滑石通草加减治疗[2]

萆薢渗湿汤以黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草清热去湿而解毒,茯苓、薏苡仁除湿和中,丹皮清热凉血[2]

若湿热壅盛者,加黄连苦参土茯苓以助清热燥湿之力[2]

痒甚者,加荆芥防风、白藓皮、地肤子祛风除湿止痒[2]

病情缠绵,反复发作者,加黄芪白术金银花扶正解毒[2]

小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散[备注]参苓白术散(《太早惠民和剂局方》):炒扁豆党参、白术、茯苓、陈皮淮山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁桔梗炙甘草健脾消积除湿[2]

虫积者,加使君子槟榔榧子以祛虫解毒[2]

6.2 外治法

1)用内服中药渣再煎,湿热敷局部[2]

2)湿盛黄脂多者,可用明矾3g、生甘草10g煎水洗涤,以清洁消毒、敛水[2]

3)湿热盛,红肿、糜烂、脂水多,可用青蛤散调涂患处[2]。青蛤散以青黛石膏、黄柏清热解毒轻粉、蛤粉收敛去湿[2]

4)苦参、枯矾各15 g,研末,生地黄汁适量,调匀涂敷,有清热燥湿敛疮止痒之功[2]

5)糜烂久不愈者,用瓦松适量,烧灰存性,研末,撒布患处,以燥湿敛疮[2]

6.3 言语不明者的治疗

外科启玄》卷八:鼻疳:鼻为肺之窍,凡鼻孔疳疮,即肺中有湿热。治宜除肺中湿热,外以搽药。若不早治,恐蚀其鼻内关窍,令人言语不明。即用儿茶五钱、雄黄一钱、轻粉一钱、冰片一分,共研末吹入孔内,如臭加锅黑五分效。

展开本节剩余内容

7 鼻疳患者日常保健

鼻疳病人不可因痒或结痂而用手指挖鼻,有结痂者要待其自脱,以免加重病情延长病程[2]

鼻疳患者忌食辛辣炙博及腥荤发物等。对于小儿尤应注意调节饮食[2]

展开本节剩余内容

8 关于鼻疳

鼻疳(nasal gan disease; nasal vestibulitis and eczema)为病名[3]。见《外科启玄》卷八。鼻疳又名鼻疳疮(见《圣济总录》卷一百一十六)[3]鼻疳蚀(见《证治准绳·杂病》)[4]鼻𧏾疮(出《医宗金鉴》卷六十五)[4]𧏾鼻(见《诸病源候论》卷四十八)[4]疳鼻(《诸病源候论》卷四十八)[4]鼻疮(见《诸病源候论》卷二十九)[2]等。是指以鼻前孔附近痒痛不适,局部皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂等为主要表现的鼻病[1]。小儿多患[4]

《医宗金鉴·外科心法要诀》:“鼻疳者,因疳热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促毛发焦桔也。”“鼻𧏾疮多小儿生,鼻下两旁斑斓形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不痛。”“鼻疮生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚者鼻外色红微肿,痛似火炙,由肺经壅热,上攻鼻窍聚而不散,致成此疮。”

外科真诠》所言“鼻疳初起,鼻梁低陷,久则臭烂穿溃,水从孔出,乃杨梅结毒所致”者,非本病范畴[2]

鼻疳相当于西医的鼻前庭炎[2]

详见鼻疳条。

展开本节剩余内容

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:39-41.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1894.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1896.
展开本节剩余内容
显示剩余内容

分享到

编辑

词条鼻疳·湿热上蒸证ababab创建创建

分类

相关条目

医学百科App-更靠谱的医学知识!

词典 百科 测评 计算器