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表皮松解性棘皮瘤

1 拼音

biǎo pí sōng jiě xìng jí pí liú

2 英文参考

epidermolytic acanthoma

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3 概述

表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)由Shapiro和Baraf于1970年首先报告。多发生中年人,男性多于女性,病因不明。可分孤立性和播散性两型,孤立性无一定部位,主要为乳头瘤样损害,直径常小于1cm;播散性好发躯干上部,尤其背部,为散在扁平褐色丘疹,直径2mm~6mm。患者无自觉症状

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4 疾病名称

表皮松解性棘皮瘤

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5 英文名称

epidermolytic acanthoma

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6 分类

皮肤科 > 皮肤肿瘤 > 表皮肿瘤

肿瘤科 > 皮肤肿瘤 > 表皮肿瘤

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7 ICD

L98.8

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8 病因

病因还不明。

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9 病机

表皮松解可说明角质细胞发育异常的瘤细胞代谢活性增强。应用PCR检测未发现HPV感染

重要病理改变:角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大透明角质颗粒,基底层一般正常。

一般病理改变:

1.可有角化不全

2.颗粒层、棘层有嗜酸性粗大的透明角质颗粒及丝状物,核周空泡改变

3.真皮无明显炎性浸润

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10 表皮松解性棘皮瘤的临床表现

可分单发性及播散性表皮松解性棘皮瘤。单发性表皮松解性棘皮瘤(solitary epidermolytic acanthoma)临床上无特征性形态和部位,通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。 播散性表皮松解性棘皮瘤(dissemimated epidermolytic acanthoma)呈多数散在扁平淡褐色丘疹,直径2~6mm,类似脂溢性角化病。好发于躯干上部,特别是背部。

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11 检查

组织病理:除角化过度和乳头瘤病外,在除外基底层的整个生发层内,可见显著的表皮松解性角化过度,即颗粒状变性表皮细胞内和细胞间水肿,透明角质颗粒比正常者粗大,空泡变性明显。

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12 诊断

根据临床表现,皮损特点组织病理即可诊断。

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13 鉴别诊断

表皮松解性角化过度,可见于许多皮肤病,包括大疱鱼鳞病红皮病、高起鱼鳞病、掌跖角皮病,单侧表皮痣,表皮松解性黏膜白斑,不结合临床表现,与表皮松解性棘皮瘤不易区分。此外,本病与疣的鉴别也是必要的。内生性掌跖疣(镶嵌疣)可呈典型的核周空泡和许多透明角质颗粒,但其透明角质颗粒嗜酸性比表皮松解性角化过度明显。此外真皮乳头血管扩张,乳头瘤病明显。

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14 表皮松解性棘皮瘤的治疗

刮除术冷冻疗法,亦可外用维A酸乳膏

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15 相关药品

维A酸

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