奔豚

3 概述

奔豚（kidney amassment^[1]、running piglet^[1]）为病名^[2]。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。又称贲豚（《难经·五十四难》）、贲肫（《诸病源候论·积聚病诸候》）、奔豚气^[2]、肾积（《难经·五十四难》）。《难经》列为五积之一，属肾之积^[2][1]。是指肾脏阴寒之气上逆，或肝经气火冲逆，以有气从少腹上冲胸脘、咽喉，发时痛苦剧烈，心悸头晕，久而喘咳、骨痿、少气等为主要表现的疾病^[1]。

积证（amassment disease^[1]）是指以腹内结块，固定不移，伴胀痛或刺痛为主要表现的疾病^[3]。

4 奔豚的症状

奔豚患者有气从少腹上冲胸脘、咽喉，发时痛苦剧烈，或有腹痛，或往来寒热，病延日久，可见咳逆、骨痿、少气等症^[2]。

5 奔豚的病因病机

奔豚多由肾脏阴寒之气上逆或肝经气火冲逆所致^[2]。

6 奔豚的辨证分型

6.1 奔豚·肝气犯脾证

奔豚·肝气犯脾证（kidney amassment with syndrome of liver qi invading spleen^[1]）是指肝气犯脾，脾气不舒，以气从少腹上冲胸脘，腹满，谵语，脉弦等为主要表现的疾病^[3]。

6.2 奔豚·肝气犯肺证

奔豚·肝气犯肺证（kidney amassment with syndrome of liver qi invading lung^[1]）是指肝气犯肺，肺气失宣，以气从少腹上冲胸脘，发热，恶寒，无汗，腹满，饮水而尿少等为主要表现的疾病^[3]。

7 奔豚的治疗

奔豚治宜温散寒邪或清肝降逆^[2]。

治疗奔豚可用桂枝加桂汤或茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤等方^[2]。

8 关于积聚

积聚（abdominal mass^[4]、amassment and accumulation^[1]）为病名^[5]。是指以腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病^[1][4]。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称^[5]。腹内结块，固定不移，并伴胀痛或刺痛为特征者称为积^[4]。腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为特征者称为聚^[4]。积和聚有不同的病情和病机：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病^[6]。

积为脏病，脏有五，聚为腑病，腑有六，故又有五积六聚之名^[5]。

积和聚在病情和病机上虽有不同，但二者病因相同，病机相关，故并而讨论^[6]。

积聚与癥瘕痃癖等证相类似^[5]。

《医学入门》等书有以积聚为男子病，癥瘕为女子病者^[5]。又有从部位区分者^[5]。

在现代医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切^[7]。

积聚现常分为聚证（肝气郁结证、食滞痰阻证）、积证（气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证）进行辨治，详见积聚条。

9 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1012.
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1431.
6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：187-191.
7. ^ [7] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：79-82.