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白细胞标记

1 拼音

bái xì bāo biāo jì

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2 概述

白细胞人体内的主要防卫系统,当细菌病原体侵入人体内,由于中性粒细胞的趋化性,可被细菌所释放的多肽小分化合物所吸引,穿出毛细血管壁,迁移到细菌入侵的部位,吞噬和消化细菌及机体自身的坏死组织循环的白细胞一旦进入组织就不再返回血循环及骨髓,如用核素标记的白细胞静脉注射后,这些标记的白细胞也在心血管内循环,如体内有炎症病变时可随之进入病灶部位,体外显像即可显示出在体内的分布与位置。

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3 操作名称

白细胞标记

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4 适应

白细胞标记适用于:

1.发热待诊病人检查隐匿性感染病灶(包括胸部、腹部及骨髓部位)。

2.术后或外伤后发热患者检测深部感染病灶。

3.骨髓炎的诊断与鉴别诊断。

4.人工关节假肢的松动与感染的鉴别诊断。

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5 禁忌

一般无特殊禁忌证

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6 准备

1.检查前向受检者介绍目的、方法注意事项,取得患者的合作。

2.检查前仔细询问病史及查体,掌握适应证。

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7 方法

病员无需作特殊准备,静脉注射111In-Oxine白细胞悬液18.5~37MBq(0.5~1mCi)后4小时及24小时进行显像。以24小时影像最为清晰,有时于48小时增加采集一次,以排除非疾病引起的非特异性浓集。常规采用中能平行孔准直器。也可用99mTc-HMPAO白细胞显像,在静脉注射99mTc-HM-PAO 370MBq(10mCi)白细胞悬液后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器。常规采集前后位及后前位全身显像,可疑病灶部位加做局部平面显像或断层显像。

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8 注意事项

1.白细胞分离过程中动作要柔和,以免损伤白细胞。

2.由于肠道内会非特异性浓集99mTc-HMPAO白细胞,故检测炎症性肠道病变时,应于静注99mTc-HMPAO白细胞后2小时内完成影像采集,或改用111In-Oxine白细胞显像。

3.抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。

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