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白睛溢血

1 拼音

bái jīng yì xuè

2 英文参考

hemorrhagic white eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

subconjunctival ecchymosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

subconjun ctival ecchymosis[湘雅医学专业词典]

subconjunctival ecchymosis[湘雅医学专业词典]

hemorrhagic white of eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

subconjunctival hemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

白睛溢血(hemorrhagic white of eye;subconjunctival hemorrhage)为病证名[1]。见广州中医学院《中医眼科学讲义》。又名白睛凝脂(见梁翰芬《眼科学讲义》)、色似胭脂证(《证治准绳·七窍门》)。是指以白睛表层下出血鲜红,状如胭脂为主要表现的眼病[2]。由于白睛上所见血色鲜红,故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退,预后良好。

白睛溢血相当于西医的结膜下出血[2]

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4 白睛溢血的病因病机

白睛溢血多因热客肺经肺气不清,致血热妄行,溢于络外[3]。也有由剧咳、呕吐外伤等引起者[3]

一、热客肺经,肺气不降,血热妄行。

二、心营耗损,肝肾不足,致使脉络失润,易于破裂而血溢络外。多见于老年人

三、剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲,酗酒过度而湿热上熏,以及妇女逆经和眼部外伤等,均可导致血不循经,目络破损而血溢络外。

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5 白睛溢血的症状

白睛溢血患者“白睛不论上下左右,但见一片或一点红血,俨似胭脂者是”[3]。血色鲜红,边界分明,眼部余无不适[3]

白睛溢血患者血溢络外,停于白睛表层内,呈一片鲜红,边界清楚。自觉症状不甚明显,一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

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6 白睛溢血的治疗

白睛溢血轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血后期血变紫暗时,可酌加通络散血之品,以促进瘀血早日消散。

6.1 辨证治疗

6.1.1 热客肺经

白睛溢血·热客肺经证(hemorrhagic white of eye with pattern of heat lodging in lung channel)是指热客肺经,以白睛表层色斑鲜红,或见咳嗽气逆,痰稠色黄,咽痛口渴便秘尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数为常见症的白睛溢血证候[2]

6.1.1.1 治法

治宜清肺散血。

6.1.1.2 方药治疗

可用退赤散加减治疗[3]

方中桑白皮黄芩肺热;归尾、赤芍牡丹皮凉血散瘀;花粉瓜蒌仁散结生津甘草清热解毒桔梗可利肺气,且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

6.1.2 心营耗损,肝肾不足

6.1.2.1 治法

治宜平补肝肾、养血补心。

6.1.2.2 方药治疗

归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用

6.1.3 阴虚火旺

白睛溢血·阴虚火旺证(hemorrhagic white of eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以白睛大片出血,反复发作,伴头晕耳鸣颧红口干心烦少寐,舌红少苔,脉细数为常见症的白睛溢血证候[2]

6.2 病因治疗

由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致白睛溢血者,主要针对病因论治。因外伤所致者,内服四物汤桃仁红花[3]。因他病者,除病因治疗外,酌加通络散瘀之品[3]

6.3 外治法

白睛溢血初起宜冷敷,3日后可酌情热敷。

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7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:507.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:684.
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