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白带下

1 拼音

bái dài xià

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2 简介

女阴中流出白色粘稠或稀薄液体,如涕如唾,绵绵而下,如带状者,称为白带。产生本病之病机,历代医家颇多论述,如《女科经纶》引缪仲淳语云:“白带多是脾虚肝气郁则脾受伤,脾伤则湿土之气下陷,是脾精不守,不能输为荣血,而下白滑之物。”赵养葵则谓:“女人带下之疾……下焦肾气虚损,带脉漏下。”此病发于脾、肝、肾三脏及外受六淫的侵袭,应根据脏腑虚实与不同的病因辨证施治。因于脾者,当健脾渗湿。因于肝者,则疏肝解郁,兼利湿清热。因于肾者,宜温肾固涩,或滋阴补肾。感受风冷者,宜疏风散寒。感受寒湿者,宜温化寒湿。

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3 脾虚白带

多因脾气虚弱,运化失司,水谷之气不得化生精微,反聚为湿,流注下焦,带脉弛缓,失于约束。《医学心悟》:“大抵此症不外脾虚有湿。脾气壮旺,则饮食之精华生气血而不生带;脾气虚弱则五味之实秀,生带而不生气血。”证见带下量多,色白或淡黄,质粘稠,无臭气,纳呆便溏面目虚浮神疲倦怠,口淡乏味,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治宜健脾益气化湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。 白带久下不止,致脾阳不振,证见面色㿠白少腹坠胀,四肢欠温,两足浮肿,舌质淡,苔白滑,脉虚细。治宜健脾益气,升阳止带。方用补中益气汤(《脾胃论》),加白石脂龙骨干姜以温中固涩止带。

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4 肾虚白带

病因肾阳不足,命门火衰,肾虚不能温煦胞宫;或脾肾阳虚气陷带脉失约任脉不固。《女科证治约旨》: “下焦虚寒脐腹疼痛,痛而不已,遂致白带绵绵。”证见白带量多,质稀薄,淋漓不断,腰部酸软无力,小腹或阴部有冷感,闭经不孕小便频数而清长,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉象沉迟。治宜补肾温阳,固涩止带。方用内补丸(《女科切要》)。若肾阴虚损,相火亢盛,滑泄不固者。证见带下淋漓,腰膝酸软五心烦热舌红苔少,脉细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄丸《医宗金鉴》),加芡实莲须

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5 风冷白带

多因感受风冷,袭入胞络。《沈氏女科辑要笺正》引沈尧封语曰:“带下有主风冷入於脬络者。”证见带下量多,质清稀如水,脐腹痛喜按面色苍白形寒肢冷,关节酸痛,苔薄白,脉浮滑。治宜疏风和营,温胞止带。方用桂枝四物汤(《医宗金鉴》),加吴茱萸防风海螵蛸等。

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6 寒湿白带

多因涉水、游泳,寒湿之邪入侵,带脉拘急失约。《兰室秘藏》:“妇人白带久下不止,脐腹冷痛阴中亦然……此病皆寒湿乘其胞内。”证见带下白滑如涕,阴中作冷,少腹绵绵作痛,得温则舒,苔白腻,脉沉细或沉弦。治宜温化寒湿,固涩止带。方用龙骨散(《普济方》)。

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7 湿热白带

多因脾虚湿盛,反侮肝木肝郁生热,湿热下注带脉所致。证见带下色白,有腥臭,如米泔水,阴中作痒,头晕倦怠,胸闷腹胀,苔白厚,脉弦滑数。治宜清化湿热。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)。

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8 痰湿白带

肥人多痰多湿,躯脂壅塞,湿痰流注下焦,带脉失约。证见带下量多,质粘稠如痰,有秽气,胸闷泛恶,纳谷不香嗜卧倦怠,身体困重,舌淡苔腻,脉濡滑。治宜化痰除湿,健脾束带。方用胃苓汤《丹溪心法》)。


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