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WS/T 456—2014 学龄儿童青少年营养不良筛查

1 拼音

WS/T 456—2014 xué líng ér tóng qīng shǎo nián yíng yǎng bú liáng shāi chá

2 英文参考

Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents

ICS13.100 C 56

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》(Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年06月20日发布,自2014年12月15日起实施。

3 前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:北京大学儿童青少年卫生研究所。

本标准主要起草人:季成叶、张琳、马军、陈天骄、林梅、程晓萍、张悦、胡佩瑾、何忠虎、籍红。

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4 引言

国外目前有两套营养不良筛查标准,分别来自世界卫生组织(WHO,2006年)制定的“儿童生长标准”和美国疾病预防控制中心(2000年)制定的“美国儿童生长评价表”,主要在欧美等国使用。这两套标准均建立在欧美白人儿童基础上,在我国试用结果表明,它们并不符合我国儿童青少年的体质遗传特征,筛查时出现较大误差

本标准选择我国大样本生长发育调研样本为参照人群,充分考虑我国人群的体质遗传特征和社会经济差异等环境影响,以营养不良对儿童青少年的体质健康危害为依据,确定学龄儿童青少年生长迟缓消瘦两类营养不良的筛查界值范围,可用于对我国所有群体(包括各少数民族)6岁~18岁学龄儿童青少年营养不良筛查,为各级政府制定营养干预政策提供科学依据。

学龄儿童青少年营养不良筛查

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5 1 范围

本标准规定了6岁~18岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查的界值范围判断、说明及技术要求)和报告要求。

本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体(包括各少数民族)的学龄儿童青少年,即小学、中学和初入学大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6岁~18岁范围的儿童少年同样适用。

本标准适用于蛋白质能量摄入不足引起的营养不良筛查,不包括营养过剩,亦不包括其他特异性维生素矿物质缺乏性营养不良。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体,本标准可成为判断其现时营养状况的参照依据,但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患的情况下,不能将其病因简单归结为“膳食性营养不良”。

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6 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 26343 学生健康检查技术规范

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7 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

蛋白质—能量营养不良  protein-energy malnutrition;PEM

因能量和蛋白质摄入不足而导致,用以反映儿童青少年膳食营养缺乏的指标,不包括其他特异性维生素、矿物质缺乏性营养不良。本标准简称营养不良。

3.2

生长迟缓 stunting

主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质一能量摄入不足,导致身高(3岁前身长)低于筛查标准的年龄别身高界值范围,属长期性营养不良。

3.3

消瘦 wasting

“营养不良”的主要表现之一,属即时性营养不良,起因于现时性的膳食蛋白质一能量摄入不足,导致体重指数BMI)低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。

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8 4 营养不良筛查方法

8.1 4.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围

6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围,见附录A的表A.l。

8.2 4.2 分年龄BMI筛查消瘦界值范围

6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围,见附录B的表B.l。

8.3 4.3 营养不良的判断

使用表A.l界值范围进行生长迟缓判断。凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值范围者为生长迟缓。

使用表B.l界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值范围者为中重度消瘦;凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦”界值范围者为轻度消瘦。

8.4 4.4 营养不良筛查说明及技术要求

4.4.1  表A.l、表B.l中有关“生长迟缓”“中重度消瘦”和“轻度消瘦”在全国所有不同群体中统一使用。

4.4.2 表A.l的“生长迟缓”主要针对儿童,也包括那些青春期开始后仍属该范围的青少年。那些因慢性消耗性疾病、严重寄生感染、青春期生长迟缓等引起而低于本界值范围的青少年,在临床证据不足的情况下不能随意判断为“生长迟缓”。

4.4.3 体重指数(BMI)计算见式(1):

式中身高、体重都应使用实测值,按照GB/T 26343规定的器材和方法测量,不得用问卷、自报等方式获得。

BMI保留一位小数,与表B.1界值范围进行比较判定消瘦。

4.4.4 年龄组以半岁为单位,一律使用实足年龄。实足年龄一调查年月日一出生年月日。

4.4.5 对任何一个群体营养不良的筛查都应包括“生长迟缓”和“消瘦”两部分;因任何原因而缺失其中一项的均视为不合格(不完整)筛查。

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9 5 营养不良筛查报告要求

5.1 检查被筛查对象(群体或个体)及其指标测量值是否符合要求。

5.2 按照性别、年龄分组。

5.3 按照表A.1,筛查“生长迟缓”。

5.4 除生长迟缓阳性者外,按照表B.1筛查消瘦;进而区分“轻度消瘦”和“中重度消瘦”。

5.5 报告结果分为“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”,分别计算检出率(%);三者合计得“营养不良”率(%)。在每个群体中,“营养不良”率和“非营养不良”率的比例合计应为100%。

5.6 对营养状况较好的群体,可将“轻度消瘦”和“中重度消瘦”合计为“消瘦”率;营养不良检出率很低的地区、群体,可将“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”三部分合计,只报告“营养不良”率(%)。

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10 附录A(规范性附录) 学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围

6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表A.l。

表A.1 6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围

单位为厘米

年龄

男生

女生

6.0~

≤106.3

≤105.7

6.5~

≤109.5

≤108.0

7.0~

≤111.3

≤110.2

7.5~

≤112.8

≤111.8

8.0~

≤115.4

≤114.5

8.5~

≤117.6

≤116.8

9.0~

≤120.6

≤119.5

9.5~

≤123.0

≤121.7

10.0~

≤125.2

≤123.9

10.5~

≤127.0

≤125.7

11.0~

≤129.1

≤128.6

11.5~

≤130.8

≤131.0

12.0~

≤133.1

≤133.6

12.5~

≤134.9

≤135.7

13.0~

≤136.9

≤138.8

13.5~

≤138.6

≤141.4

14.0~

≤141.9

≤142.9

14.5~

≤144.7

≤144.1

15.0~

≤149.6

≤145.4

15.5~

≤15 3.6

≤146.5

16.0~

≤155.1

≤146.8

16.5~

≤15 6.4

≤147.0

17.0~

≤156.8

≤147.3

17.5~18.0

≤157.1

≤147.5

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11 附录B(规范性附录) 学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围

6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表B.1。

表B.1 6岁~18岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围

单位为千克每平方米

年龄

男生

女生

中重度消瘦

轻度消瘦

中重度消瘦

轻度消瘦

6.0~

≤13.2

13.3~13.4

≤12.8

12.9~13.1

6.5~

≤13.4

13.5~13.8

≤12.9

13.0~13.3

7.0~

≤13.5

13.6~13.9

≤13.0

13.1~13.4

7.5~

≤13.5

13.6~13.9

≤13.0

13.1~13.5

8.0~

≤13.6

13.7~14.0

≤13.1

13.2~13.6

8.5~

≤13.6

13.7~14.0

≤13.1

13.2~13.7

9.0~

≤13.7

13.8~14.1

≤13.2

13.3~13.8

9.5~

≤13.8

13.9~14.2

≤13.2

13.3~13.9

10.0~

≤13.9

14.0~14.4

≤13.3

13.4~14.0

10.5~

≤14.0

14.1~14.6

≤13.4

13.5~14.1

11.0~

≤14.2

14.3~14.9

≤13.7

13.8~14.3

11.5~

≤14.3

14.4~15.1

≤13.9

14.0~14.5

12.0~

≤14.4

14.5~15.4

≤14.1

14.2~14.7

12.5~

≤14.5

14.6~15.6

≤14.3

14.4~14.9

13.0~

≤14.8

14.9~15.9

≤14.6

14.7~15.3

13.5~

≤15.0

15.1~16.1

≤14.9

15.0~15.6

14.0~

≤15.3

15.4~16.4

≤15.3

15.4~16.0

14.5~

≤15.5

15.6~16.7

≤15.7

15.8~16.3

15.0~

≤15.8

15.9~16.9

≤16.0

16 .1~16.6

15.5~

≤16.0

16.1~17.0

≤16.2

16.3~16.8

16.0~

≤16.2

16.3~17.3

≤16.4

16.5~17.0

16.5~

≤16.4

16.5~17.5

≤16.5

16.6~17.1

17.0~

≤16.6

16.7~17.7

≤16.6

16.7~17.2

17.5~18.0

≤16.8

16.9~17.9

≤16.7

16.8~17.3

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