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PRL

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1 概述

PRL腺垂体分泌的一种蛋白质激素,由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长,引起并维持泌乳。女性青春期乳腺发育主要由于雌激素刺激孕激素生长素等也起协同作用妊娠期,PRL、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育,由于血液中雌激素、孕激素浓度过高,与PRL竞争乳腺细胞受体,PRL失去效力分娩后,血中孕激素、雌激素浓度降低,PRL发挥启动和维持泌乳作用。胎儿垂体能分泌、贮存与释放PRL。到分娩前几周,其在血中浓度达高峰。羊水中其浓度也比母体血清高5~10倍。在应激反应中,PRL在血中浓度也有所提高,有人认为它与促肾上腺皮质激素生长激素一样,为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。近来认为其对人卵巢也有作用,表现在刺激卵泡黄体受体生成,对卵巢激素的生物合成起允许作用。PRL的分泌受下丘脑PRL释放因子PRL释放抑制因子的双重控制。在生理情况下,PRL释放抑制因子起作用。吸吮乳头的动作,引起神经冲动脊髓传入下丘脑,使PRL释放因子神经元兴奋,引起PRL分泌。

PRL是一种多肽激素,由腺垂体酸性细胞分泌产生,其主要生理功能是促进乳腺生长发育及乳汁形成,有抑制性激素的作用。PRL生理状态下呈脉冲波动,且有昼夜节律的变化。高峰在入睡后1~1.5h出现,次日清晨下降。有随年龄增长而降低的趋势。测定PRL水平对了解下丘脑及垂体的功能有重要的意义。

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2 PRL的别名

泌乳素

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3 PRL的医学检查

3.1 检查名称

PRL

3.2 分类

激素类测定 > 垂体激素测定

3.3 PRL的测定原理

催乳素放射免疫测定是标准品(或待测样品)中催乳素和125I-催乳素竞争催乳素特异抗体的结合点。经一定时间温育后,采用双抗体-PEG分离反应液中抗原抗体复合物及游离抗原,测定复合物沉淀的放射性。根据已知催乳素含量即可推算出待测样品中催乳素含量。

3.4 试剂

(1)催乳素抗血清:1瓶(蓝色),冻干品,使用前加入水10ml复原,轻轻混匀后置2~8℃冰箱内可保存30天。

(2)125I-催乳素:1瓶(黄色),经单克隆抗体亲和层析法纯化的冻干品。使用前用水10ml复原,轻轻混匀。复原后置2~8℃冰箱内可保存30天(或试剂瓶上注明失效期)。

(3)催乳素标准品:7瓶(分别用A-G标记),系采用人血清配制的冻干品,使用前用水复原。A瓶(零标准)加6.0ml、B-G瓶加3ml,放置30min并轻轻混匀,使其充分溶解,在-20℃冰冻可保存30天,但应避免反复冻融。复原后其含量分别为0、5、10、20、50、100、200μg/L(用WHO放免测定催乳素的参考1st IRP 75/504对照标定);与常用第二参考标准(2nd IS 83/562)对照含量为0、115、230、460、1150、2300、4600mIU/L。

(4)分离剂:1瓶(110ml)含单克隆γ球蛋白抗体(第二抗体)及稀释PEG,可直接用于实验,启封后在2~8℃可保存30天,使用前必须充分混匀。

3.5 操作方法

严格按加样程序操作(表1):

3.6 正常值

男性:<0.91nmol/L。

女性:卵泡期:<1.05nmol/L。

黄体期:0.23~1.82nmol/L。

妊娠头3个月:<3.64nmol/L。

妊娠中3个月:<7.28nmol/L。

妊娠末3个月:<18.2nmol/L。

绝经期:<0.91nmol/L。

3.7 化验结果临床意义

降低:见于全腺垂体功能减退症、单一性PRL分泌缺乏症、卵巢切除术后、肾癌、未分化的支气管癌等。

升高:见于下丘脑病变、垂体肿瘤、垂体柄肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、支气管癌、胃癌、肾功能衰竭、多囊卵巢综合征心肌损害、精神病、外源性PRL分泌增多症、妊娠期及哺乳期闭经期泌乳综合征等。

3.8 附注

摄入促甲状腺激素释放激释放激素和口服避孕药可使PRL水平升高;接受左旋多巴等治疗,可使PRL水平降低。

3.9 相关疾病

绝经、甲状腺功能减退症、胃癌、多囊卵巢综合征、闭经

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