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《银海精微》

1 拼音

《yín hǎi jīng wēi 》

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2 概述

《银海精微》系眼科书。2卷。今通行本题为唐·孙思邈辑,实系伪托。该书不见于唐、宋史志著录。现存最早的嘉靖间刊本中不著撰人。万历年间齐一经从友人李冲涵处得到此书,称“未知何人氏所撰”。此后始有托名孙思邈之刊本。《四库全书总目提要》考得“银海”为道家语(目为银海),苏轼“雪诗”有“光摇银海眩生花”之句,断为宋以后书。此书序文与南宋杨士瀛仁斋直指方》“眼目方论”雷同,亦支持这一说法。又有人据书中药物采用金元以后盛行的归经说等,推测此书成于元明之间。

全书分上、下2卷,列82症。上卷列“五轮八廓”并附图说明方位,又列述眼睛五轮病变与脏腑的关系。以下记各种目症(上卷64症,下卷19症),有肉轮胞睑病(12种)、血轮大小眦病(2种)、气轮白睛病(13种)、风轮黑睛病(20种)、水轮瞳人病(13种)、目痛(7种)、目痒(2种)、目外伤(3种)、目珠胀突(4种)、全身病所致目疾(7种)。先图后论,述症较详,辨析病因病机、病位病状 (间采问答式体例),末附方药。书中对某些眼病观察入微(如天行赤眼的流行情况及症状、对瞳人疾患的描述等)。讲究辨证用药,治法丰富,除一般内服、外治法外,还常配合劆、洗、针、烙等手法,有些方法至今仍在延用。卷下还附有107首眼科方,包括点、搽、涂、贴、熏、洗等剂型的制备及用法,对药物炮制要求甚严。且介绍了常用中药134味的药性及功治。该书总结了前人临诊经验。眼科四诊中,以望诊为要,本书在这一方面论述颇详,提出了诊察眼病的顺序和方法:“凡看眼法,先审瞳人神光,次看风轮,再察白仁,四辨胞睑二眦,此四者眼科之大要。看眼之时,令其平身正立,缓缓举手,轻撑开眼皮,先审瞳人,若有神光,则开合猛烈,次看风轮……”还评介了“烙法”、“夹法”的操作,简述了“金针拨障术”。该书至今仍为中医眼科重要参考书之一,建国后有排印本。


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