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《温病条辨》

1 拼音

《wēn bìng tiáo biàn 》

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2 概述

《温病条辨》系温病学著作。6卷。清·吴瑭(鞠通)撰于1798年(嘉庆3年)。作者受吴又可、叶天士影响,在多年临证实践的基础上,写成该书。因书仿《伤寒论》笔法,分条列论,以求简要易诵;又恐简则不明,故一切议论悉分注于各条之末,因以“条辨”名书。卷首除序、例而外,设“原病篇”,引《内经》文19条,其下分注,讨论温病之原始。卷1~3为分上中下三焦立篇目。上焦治法58条,方46首;中焦列治法102条,方91首;下焦列治法78条,方64首;卷4为“杂说”,论救逆、病后调治等;卷5为“解产难”,专论产后调治与产后惊风诸症;卷6为“解儿难”,议小儿急慢惊风痘症等。

吴氏在此书中建立了温热学说的体系。他以分辨阴阳水火的理论为主导思想,认为火能克金,而温热克伤上焦,便采用了三焦辨证纲领,有别于伤寒六经分证。温邪易耗阴液,故此书倡导养阴保液之法,有别于伤寒之着重扶阳保阳,是为该书特点。吴氏以三焦分部来区分温病整个发展过程中的三个阶段,以此归纳病机转变。三焦辨证与仲景六经辨证、叶天士卫气营血辨证名实虽异,但相辅相成,互为羽翼。此外,吴氏将叶天士散存于医案中的清热养阴诸法,通过自己的临床实践,加以提高,列出了清络、清营、育阴等各种治法。对温病用方也卓有贡献,如他把银翘散作辛凉平剂桑菊饮作辛凉轻剂白虎汤作辛凉重剂使气分病变用方层次清晰。经吴氏精心化裁,从叶天士信手遣药的处方中构成了许多名方(如桑菊饮、清宫汤连梅汤等)。吴氏有着坚实的临证实践基础,又善于从理论上加以提高,因此,在温热病的病机、辨证、论治、方药等多方面均有精辟的论述,全书内容丰富,条理清楚,系统性强,切于实用。此书刊行之后,为医家所重,刊行达50余次,建国后亦多次排印。增批评注之本甚多,较有名的为王孟英叶霖、郑雪堂的评注本。将此书有关内容编为歌括,以为温病入门之书者更多。建国以后,中医界有人将此书列为“四大经典”之一。在现行中医温病教材中,每多取用该书之说。书后二卷对妇科产后及幼科证治也独具创见,或有将此二篇另出单行本者。


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